Histologia basica de Leslie Gartner

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SISTEMA ENDOCRINO
Glandulas suprarrenales
Las dos glandulas suprarrenales se localizan en el
polo superior del riñón y se rodean de tejido adiposo
bien desarrollado. Cada una de estas pequeñas glandulas
pesa menos de 10 g y se recubre de una capsula
formada por tejido conjuntivo laxo cuyas proyecciones
conducen los elementos neurales y la profusa red capilar
hacia en el seno del parenquima glandular. Las
glandulas se subdividen en una corteza externa y
una medula interna poco profunda (fig. 13.9), cada
una de las cuales proviene de un tejido embrionario
diferente: la corteza procede del mesodermo, mientras
que la medula se forma a partir de la cresta neural.
Cada glandula suprarrenal recibe su irrigación detres
arterias: las arterias suprarrenales superior, media e
inferior. Estos vasos atraviesan la capsula y forman el
plexo subcapsular, del que parten las arterias corticales
corta y larga.
. Las arterias corticales cortas originan:
. Capilares sinusoidales fenestrados, en los que
el diametro de las fenestraciones se incrementa
conforme avanzan hacia planos mas profundos
de la corteza.
. Capilares sinusoidales, drenados por venulas
pequeñas que atraviesan la medula y son
tributarias de la vena suprarrenal.
. Las arterias corticales largas no se ramifican en la
corteza, sino que pasan a la medula y dan lugar a un
plexo capilar drenado por venulas pequeñas que
desembocan en la vena suprarrenal.
La corteza suprarrenal consta de tres zonas concentricas
que se solapan: la zona glomerular externa;
la zona fasciculada, la región media mas ancha; y la
zona reticular, la mas interna (v. fig. 13.9). Estas
regiones sintetizan las hormonas basadas en el colesterol,
mineralocorticoides, glucocorticoides y andrógenos
como respuesta a la unión de la ACTH a sus
receptores (v. tabla 13.4).
. Las celulas parenquimatosas de la zona glomerular,
la capa mas externa de la corteza suprarrenal,
pueden contener gotículas lipídicas y un retículo
endoplasmico liso muy desarrollado. Estas celulas
producen las hormonas aldosterona y una pequeña
cantidad de desoxicorticosterona al ser
estimuladas por la ACTH y la angiotensina II. Los
mineralocorticoides intervienen en la regulación
del equilibrio hidroelectrolítico al actuar en los
túbulos renales contorneados distales.
. La regiónmas amplia de la corteza corresponde a la
zona fasciculada, integrada por grandes celulas que
se organizan en columnas longitudinales y albergan
tantas gotas lipídicas que remedan esponjas en los
cortes histológicos, por lo que reciben el nombre de
espongiocitos. Su estimulación por parte de ACTH
provoca la secreción de los glucocorticoides cortisol
y corticosterona, unas hormonas que controlan el
metabolismo lipídico, proteico y glucídico.
Asimismo, favorecen la gluconeogenia y la
glucogenogenia en el hígado, y la lipólisis
y la proteólisis en los adipocitos y las celulas
musculares. Las concentraciones excesivas de estas
hormonas ejercen una acción inmunosupresora y
antiinflamatoria.
. La región mas delgada e interna de la corteza es la
zona reticular, formada por celulas semejantes a los
espongiocitos de la zona fasciculada, si bien
contienen gotículas lipídicas de menor tamaño. Las
celulas parenquimatosas de esta región se disponen
en forma de redes de cordones anastomosados y
sintetizan andrógenos, sobre todo,
deshidroepiandrosterona y androstenediona;
ninguna de ellas desempeña acciones relevantes en
los individuos sanos.
La medula suprarrenal (v. fig. 13.9 y tabla 13.4)
presenta un tamaño relativamente pequeño y supone
alrededor del 10% del peso de la glandula suprarrenal.
Disfruta de una profusa irrigación, así como una inervación
bien desarrollada; se compone de dos tipos de
celulas parenquimatosas: las celulas cromafines,mas
abundantes, y las celulas ganglionares simpaticas, de
mayor tamaño.
. Las celulas cromafines reciben este nombre por su
mayor afinidad a las sales de cromafina, lo que
refleja la abundancia de catecolaminas en su
citoplasma, especialmente de adrenalina y
noradrenalina. Se distribuyen en toda la medula
suprarrenal en forma de estructuras filiformes.
Reciben su inervación de neuronas simpaticas
preganglionares. Al liberar acetilcolina, este
neurotransmisor se une a receptores de acetilcolina
localizados en las celulas cromafines, lo que
provoca la despolarización de su membrana
plasmatica y la secreción de noradrenalina
(ante un estímulo fisiológico) o noradrenalina (ante
un estímulo emocional) en los lechos capilares.
. La adrenalina da lugar a sendos aumentos de la
tensión arterial y la frecuencia cardíaca, así como
un descenso de la motilidad de la musculatura lisa
gastrointestinal.
. La noradrenalina incrementa la tensión arterial a
traves de la contracción del músculo liso vascular.
. Las celulas ganglionares simpaticas se encuentran
dispersas en la medula suprarrenal y carecen de
dendritas y axones.