Histologia basica de Leslie Gartner

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Figura 13.8 Glandulas tiroides y paratiroides. (Tomado
de Gartner LP, Hiatt JL: Color Textbook of Histology, 3rd ed.
Philadelphia, Saunders, 2007, p 313.)
SISTEMA ENDOCRINO
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CONSIDERACIONES CL INICAS
La enfermedad de Graves constituye la variante
mas frecuente de hipertiroidismo, la cual se debe a la
destrucción delaglandula tiroides por el sistema
inmunitario que provoca hiperproducción dela
hormona tiroxina. En los casos mas graves, se
destruyen los tejidos posteriores al globo ocular,
lo que ocasiona exoftalmia y lesiones cutaneas en
pantorrillas y la cara superior del pie. Asimismo,
puede asociarse a un aumento de la tasa metabólica
que deriva en diversas complicaciones, como el
incremento de la frecuencia cardíaca. Este trastorno
es mas prevalente en mujeres mayores de 20 años.
El tratamiento no suprime las crisis, si bien puede
suscitar una mejora de la sintomatología y reducir
la síntesis de tiroxina.
El bocio simple es una hipertrofia de la glandula
tiroides debida a la ingesta insuficiente de yodo.
No se asocia ni a hiper-, ni a hipotiroidismo, por
lo que es susceptible de tratamiento con
complementos nutricionales de yodo.
El hipotiroidismo, o hipoactividad de la glandula
tiroides, es un trastorno caracterizado por la síntesis
insuficiente de hormonas por esta glandula. Afecta,
masamenudo,amujeresmayoresde50años. En
ausencia de tratamiento, esta enfermedad trastoca el
equilibrio del organismo y puede originar numerosas
alteraciones, como fatiga, obesidad, artralgia,
cardiopatías, ralentización mental, alopecia e
insuficiencia multisistemica. El tratamiento de
elección, basado en la hormona tiroidea sintetica,
es eficaz.
El mixedema constituye una forma grave de
hipotiroidismo que produce diversas alteraciones,
como depresión, ralentización mental, debilidad,
bradicardia y fatiga. Otras manifestaciones son
el edema facial, la aparición de bolsas bajo los ojos,
edema sin fóvea debido a la infiltración de la matriz
extracelular por abundantes glucosaminoglucanos y
proteoglucanos. Los pacientes aquejados de
mixedema han de recibir asistencia sanitaria
inmediata.
El cretinismo es una variante grave de
hipotiroidismo que ocurre durante el desarrollo fetal
hasta la infancia provocado por la ausencia
congenita de la glandula tiroides. Los afectados
presentan retraso mental y del crecimiento.