Histologia basica de Leslie Gartner

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SISTEMA ENDOCRINO
Glandulas paratiroides
Las glandulas paratiroides (fig. 13.8) son cuatro
glandulas de pequeño tamaño (5 4 2 mm) que
se localizan en los polos posterosuperior y posteroinferior
de la glandula tiroides. Cada una de las glandulas
paratiroides se recubre de una capsula de tejido
conjuntivo que puede incluir adipocitos en el adulto.
Los tabiques de tejido conjuntivo que atraviesan el
parenquima glandular conducen a sus nervios, vasos
sanguíneos y vasos linfaticos, ademas de sustentar los
cordones de celulas parenquimatosas y la profusa red
capilar. Las glandulas paratiroides sintetizan la hormona
paratiroidea (PTH), la cual (v. tabla 13.4):
. Incrementa las concentraciones sericas de calcio y,
de manera concertada con la calcitonina fabricada
por las celulas parafoliculares de la glandula
tiroides, mantiene una concentración óptima de
este ión en el torrente circulatorio y el líquido
intersticial.
. Se une a los receptores de PTH en los osteoblastos
para inducir la liberación del factor estimulador de
osteoclastos, el cual da lugar a una expansióndela
población de estas celulas y un aumento de su
actividad.
CONSIDERACIONES CL INICAS
El hiperparatiroidismo primario, un trastorno
que afecta principalmente a la mujer, consiste en
la producción excesivadePTH.Enestecaso,el
termino primario indica que la sobreproducción se
debe a una hiperplasia no neoplasicadeunao
mas de las glandulas paratiroides. Las
concentraciones plasmaticas excesivas de esta
hormona se traducen en concentraciones muy
altas de calcio y concentraciones bajas de fosfato
en sangre y líquido intersticial, lo que origina una
disminución de la densidad mineral; dolor
y fracturas óseas; debilidad muscular; parestesia;
fatiga; nefrolitiasis, nauseas, vómitos, confusión
ydepresión.
. Favorece la conservación de calcio y la producción
de vitamina D, el cual favorece la absorción de este
ión en el tubo digestivo, por parte del riñón
El parenquima de la glandula paratiroides engloba
dos poblaciones celulares, las celulas principales y las
celulas oxífilas.
. Celulas principales, son unas pequeñas
celulas eosinófilas redondeadas que forman
agregados celulares en el parenquima bien
irrigado de las glandulas paratiroides y
sintetizan la hormona preproparatiroidea
en el retículo endoplasmico rugoso. Esta
prohormona se procesa en este organulo para
convertirse en hormona proparatiroidea,
quepasaalaparatodeGolgienelque
escindira para dar lugar a la PTH. La hormona
empaquetada se almacena en granulos secretores,
de los que se liberara posteriormente mediante
exocitosis.
. Las celulas oxífilas son celulas mas oscuras, grandes
y abundantes que las anteriores. Se agrupan en
agregados pequeños y se desconoce cual sería su
función, aunque se ha propuesto que representarían
celulas principales inactivas.
El hipoparatiroidismo se atribuye a una secreción
deficiente de PTH. Suele deberse a la afectaciónde
una o mas de las glandulas paratiroides en el
transcurso de una intervenciónquirúrgica de la
glandula tiroides. Esta entidad se distingue por las
concentraciones sericas bajas de calcio, la retención
del calcio en huesos, y el aumento de la resorciónrenal
de fosfato. Se manifiesta con espasmos musculares,
parestesia, insensibilidad, hormigueo, tetania
muscular en los músculos faciales y laríngeos,
desarrollo de cataratas, confusión mental y perdida de
memoria. La supervivencia del paciente depende de la
administración de dosis intravenosas de gluconato
calcico y vitamina D, así como de calcio por víaoral.