Histologia basica de Leslie Gartner

162
11
APARATO CIRCULATORIO
CORAZÓN
El corazón (fig. 11.6), un vaso sanguíneo muy
modificado, presenta tres capas: endocardio (correspondiente
a la túnica íntima); miocardio (correspondiente
a la túnica media), formado por músculo
cardíaco, y epicardio (correspondiente a la túnica
adventicia).
. El endocardio reviste la luz del corazón; se continúa
con la túnica íntima de los vasos sanguíneos, por lo
que consta de un epitelio escamoso simple que
recubre una capa de tejido conjuntivo fibroelastico
con algunos fibroblastos. En una capa mas
profunda de tejido conjuntivo denso aparecen
numerosas fibras elasticas mezcladas con celulas de
músculo liso. La capa mas profunda, la capa
subendocardica, que separa el endocardio del
miocardio, se compone de tejido conjuntivo laxo
acompañado de vasos sanguíneos, fibras nerviosas y
fibras de Purkinje.
. El miocardio, la capa intermedia y mas gruesa de la
pared del corazón, contiene celulas de músculo
cardíaco organizadas en espirales que rodean cada
una de las cuatro camaras del órgano que nos ocupa.
Las celulas del músculo cardíaco desempeñan varias
funciones:
. Unión del miocardio al esqueleto fibroso del
corazón.
. Síntesis y secreción de hormonas, como el
peptido natriuretico auricular, la cardionatrina
ylacardiodilatina, que participan en el
mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico y
la reducción de la presión arterial.
. Producción y conducción de impulsos.
. La generación y la conducción de impulsos corre a
cargo de:
. Un grupo de celulas cardíacas especializadas cuyo
conjunto conforma el nódulo sinoauricular (SA)
de la pared auricular derecha en la zona de unión
con la vena cava superior. Estas celulas nodales se
despolarizan de manera espontanea y generan
impulsos que inician el latido cardíaco a un ritmo
de unos 70 latidos/min.
. Estos impulsos viajan a traves de las camaras
auriculares y las vías del nódulo
auriculoventricular (AV) situado en la pared
septal inmediatamente por encima de la valvula
tricúspide.
. Las celulas cardíacas modificadas localizadas en
el nódulo AV reciben los impulsos procedentes
del nódulo SA y transmiten las señales a traves del
haz AV (haz de His) hacia el vertice de las paredes
ventriculares y las ramas de los haces AV,
denominados fibras de Purkinje, unas celulas
cardíacas modificadas grandes, para transmitir los
impulsos hacia las celulas del músculo cardíaco.
. Estas celulas especializadas del músculo cardíaco
originan el latido cardíaco, si bien es el sistema
nervioso autónomo el que se ocupa de controlar la
frecuencia cardíaca y el volumen sistólico:
. Las fibras simpaticas incrementan la frecuencia
cardíaca.
. Las fibras parasimpaticas reducen dicha
frecuencia.