Histologia basica de Leslie Gartner

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SANGRE Y HEMATOPOYESIS
Eritropoyesis, granulocitopoyesis, monocitopoyesis
y linfopoyesis
La formación de los eritrocitos, conocida como eritropoyesis,
depende de dos clases de celulas progenitoras
para producir 2,5 10 11 eritrocitos diarios. Si el número
de eritrocitos es menor de la cantidad normal, las celulas
endoteliales de los capilares peritubulares renales y los
hepatocitos secretan eritropoyetina. De manera conjunta
con el factor de Steel, IL-3, IL-9 y el factor estimulador
de colonias de granulocitos-macrófagos, este factor
estimula la diferenciacióndelasCFU-GEMMenun
gran número de BFU-E, las cuales se dividen para originar
una poblaciónaúnmas amplia de CFU-E. La síntesis
de eritropoyetina en las celulas renales y hepaticas se
interrumpe tras la formacióndeestasúltimas, de modo
que las bajas concentraciones de este factor estimulan el
desarrollo de proeritroblastos a partir de las CFU-E. En
la tabla 10.8 se enumeran las celulas pertenecientes a la
serie eritroblastica y sus características.
La formación de los granulocitos, la granulocitopoyesis,
se inicia a partir de las CFU-GM, que dan lugar
a otras dos clases de celulas progenitoras: CFU-M,
responsables del desarrollo de los monocitos, y CFU-G,
encargadas del de los neutrófilos. Los eosinófilos y los
basófilos provienen de las CFU-Eo y CFU-Ba. Los factores
IL-1, IL-6 y TNF-a suscitan la liberación de los
factores de crecimiento factor estimulador de las colonias
de granulocitos, factor estimulador de las colonias
de granulocitos-monocitos, e IL-5, los cuales estimulan
el desarrollo de los neutrófilos, los eosinófilos
y los basófilos. La primera celula reconocible desde el
punto de vista morfológico del linaje granulocítico es
el mieloblasto y la segunda es el promielocito. Tanto
los mieloblastos como los promielocitos carecen de
granulos específicos y los tres tipos de granulocitos
provienen de estos precursores. La siguiente celula de
este linaje posee granulos específicos y características
que hacen posible su identificación como mielocitos
neutrófilos, eosinófilos o basófilos. Las celulas de la
serie neutrófila se muestran en la tabla 10.9.
La celula progenitora de la monocitopoyesis es la
CFU-GM bipotencial, la cual se diferencia en la CFU-
M unipotencial, de los que proceden los promonocitos.
Estas celulas originan monocitos, los cuales pasan
al torrente circulatorio.
Las plaquetas provienen de la CFU-Meg, que se
diferencia en megacarioblastos; estas celulas se hipertrofian
a traves de endomitosis sucesivas, en el transcurso
de las cuales la celula sufre una mitosis que no se
acompaña decitocinesis y da lugar a unas celulas de
gran tamaño, los megacariocitos. Estas enormes
celulas residen en las proximidades de los sinusoides,
hacia cuya luz extienden su citoplasma. Las proyecciones
citoplasmicas se fragmentan a lo largo de los
canales de demarcación y liberan proplaquetas en
estos vasos. Las proplaquetas se convierten en plaquetas
antes de pasar al torrente circulatorio.
La linfopoyesis se pone en marcha con la celula
madre CFU-Linf, que origina las celulas progenitoras
CFU-LinfT y CFU-LinfB. Estas celulas se diferencian en
linfocitos T vírgenes (CFU-LinfT) y linfocitos B vírgenes
(CFU-LinfB).
Tabla 10.8 CÉLULAS DE LA SERIE ERITROPOYÉTICA
Celula
Tamaño
(mm) Núcleo* y mitosis Nucleolos Citoplasma*
Proeritroblasto 14-19 Redondeado, color
burdeos; fina red de
cromatina; mitosis
Eritroblasto
basófilo
Eritroblasto
policromatófilo
Eritroblasto
ortocromatófilo
12-17 Igual que el anterior,
aunque red de
cromatina mas gruesa;
mitosis
12-15 Redondeada, tinción
intensa; red de
cromatina muy
gruesa; mitosis
8-12 Pequeño, redondo,
denso; excentrico o en
proceso de expulsión;
ausencia de mitosis
3-5 Gris-azul, agregados en
periferia
¿1-2? Semejante al anterior,
aunque coloración
rosada poco intensa
Ninguno
Ninguno
Rosa amarillento sobre
un trasfondo azulado
Rosa en un trasfondo
azulado poco intenso
Reticulocito 7-8 Ninguno Ninguno Semejante a eritrocitos
maduros, pero en
tinción con azul de
cresilo muestra un
retículo azulado
Microfotografía
electrónica
RER poco desarrollado;
numerosos polisomas,
escasas mitocondrias;
ferritina
Semejante al anterior;
presencia de
hemoglobina
Similar al anterior;
mayor cantidad de
hemoglobina
Escasas mitocondrias y
polisomas, abundante
hemoglobina
Grupos de ribosomas;
celula rellena de
hemoglobina
Eritrocito 7,5 Ninguno Ninguno Citoplasma rosado Únicamente
hemoglobina
*Los colores aparecen al utilizar tinciones de tipo Romanovsky.RER, retículo endoplasmico rugoso.
Tomado de Gartner LP, Hiatt JL: Color Textbook of Histology, 3rd ed. Philadelphia, Saunders, 2007, p 246.