Histologia basica de Leslie Gartner

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SANGRE Y HEMATOPOYESIS
Figura 10.6 Celulas precursoras de las series eritrocítica y granulocítica. (Tomado de Gartner LP, Hiatt JL: Color Textbook of Histology,
3rd ed. Philadelphia, Saunders, 2007, p 240.)
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CONSIDERACIONES CL INICAS
La mielofibrosis es un trastorno debido a la síntesis
excesiva de tejido conjuntivo fibroso por los fibroblastos
de la medula ósea en lugar de producir delgadas fibras
de colageno para reforzar los vasos sanguíneos, los
sinusoides, y los islotes sanguíneos
de la medula ósea. Conforme se acumula el tejido
fibroso, la medula ósea se rellena de material fibroso
de tal modo que disminuye el volumen disponible
anteriormente para la hematopoyesis y se reduce la
eritropoyesis, con lo que el paciente se torna anemico.
La formación de leucocitos puede aumentar o disminuir,
mientras que el desarrollo de plaquetas se restringe.
Esta infrecuente enfermedad, que afecta a uno de cada
50.000 sujetos en EE. UU., suele afectar
a personas de edades comprendidas entre
50 y 70 años.
A menudo, no se puede identificar el origen de la
enfermedad (mielofibrosis idiopatica) o bien acompaña a
otras mielopatías o infecciones de medula ósea. Muchos
pacientes aquejados de esta entidad presentan
exposición a radiación ionizante o benceno. En su estadio
inicial, la mielofibrosis es una entidad asintomatica y no se
manifiesta hasta que la anemia provoca un descenso de
los niveles de energía, disminución del peso corporal,
debilidad y malestar general. La disminución concomitante
de las poblaciones de leucocito y plaquetas incrementa la
susceptibilidad a la infección, el desarrollo de petequias y
la formación de hematomas. La medula ósea no puede
realizar la hematopoyesis normal, por lo que el bazo y el
hígado se hipertrofian al asumir esta función, lo que origina
dolor abdominal. El diagnóstico solo se confirma mediante
la obtención de una biopsia medular. Los sujetos
afectados por esta entidad pueden vivir 10 años o mas, si
bien en algunos casos la progresiónesmuchomas rapida
(mielofibrosis aguda o maligna). No se dispone de ningún
tratamiento curativo frente a esta enfermedad, aunque el
trasplante de medulapuedereducirenciertamedidasu
sintomatología.