Histologia basica de Leslie Gartner

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MÚSCULO
Figura 8.10 A. Representación tridimensional del músculo cardíaco a nivel del disco intercalado. B. Representación bidimensional
de un disco intercalado y sus porciones transversal y lateral. (Tomado de Gartner LP, Hiatt JL: Color Textbook of Histology, 3rd ed.
Philadelphia, Saunders, 2007, p 178.)
CONSIDERACIONES CL INICAS
Ó ELSEVIER. Fotocopiar sin autorización es un delito.
INFARTO DE MIOCARDIO
El termino infarto de miocardio se refiere a los
daños ocasionados al músculo cardíaco por la
ausencia de irrigación enelarea afectada. La
interrupción del flujo sanguíneo puede deberse a la
oclusión total de una arteria coronaria
ateroesclerótica o la migración de un trombo que
se alojaba en un vaso sanguíneo de calibre
suficientemente pequeño para ser obstruido por el
mismo. El daño es reversible cuando se reanuda la
irrigación en el plazo de 20 minutos, a partir de los
cuales se convierte en permanente y mueren las
celulas del músculo cardíaco que no reciben
perfusión. Las celulas muertas liberan troponina I
específica de cardiocitos (TnI específica de
cardiocitos), un marcador del infarto de
miocardio, entre 3 y 10 h despues de la lesión, que
se permanece en el torrente durante de 2 a 3
semanas. Otros marcadores sericos menos
específicos son la creatina cinasa ylaisozima
MB de la creatina cinasa.
MARCAPASOS ARTIFICIALES
Los marcapasos artificiales se implantan en
personas afectadas por arritmia no susceptible de
tratamiento farmacológico. Estos marcapasos son
dispositivos electrónicos que se insertan
inmediatamente por debajo de la piel de la clavícula
y se conectan con un electrodo introducido por el
sistema venoso hasta la aurícula y el ventrículo
derechos. En función del tipo de marcapasos
utilizado, puede controlar de manera continua la
frecuencia del latido cardíaco o bien actuar bajo
demanda para regular dicha frecuencia cuando el
marcapasos biológico no funciona del modo
correcto. Otros marcadores pueden adaptar la
frecuencia cardíaca en función del nivel de
actividad del individuo. Las baterías de los
marcapasos duran unos 15 años. La implantación
de estos dispositivos puede realizarse en el marco
ambulatorio; la intervención requiere entre 1 y 2 h, o
incluso menos.