Histologia basica de Leslie Gartner

Figura 7.11 Anatomía de una articulación de diartrosis. (Tomado
de Gartner LP, Hiatt JL: Color Textbook of Histology, 3rd ed. Philadelphia,
Saunders, 2007, p 156.)
Tabla 7.4 VITAMINAS Y SUS EFECTOS
EN EL DESARROLLO DEL ESQUELETO
Vitamina Efectos en el desarrollo esqueletico
Carencia de
vitamina A
Hipervitaminosis
A
Carencia de
vitamina C
Carencia de
vitamina D
Inhibe la formación ósea normal, ya
que altera la coordinación de las
actividades de osteoblastos y
osteoclastos. La resorción yla
remodelación deficientes de la
bóveda craneal, necesarias para
acomodar el encefalo, ocasionan
lesiones graves al sistema nervioso
central
Erosión de las columnas de cartílago sin
aumentar la población celular de la
zona de proliferación. Las placas
epifisarias pueden obstruirse, lo que
interrumpiría el crecimiento en una
etapa prematura
Afectación del tejido mesenquimatoso,
ya que el tejido conjuntivo no puede
producir ni mantener la matriz
extracelular. La síntesis deficiente de
colageno y matriz ósea origina retraso
del crecimiento y cicatrización
diferida. Escorbuto
Alteración de la osificación del cartílago
epifisario. Las celulas se desorganizan
en las metafisis, lo que provoca una
calcificación deficiente de los huesos,
que se deforman al soportar el peso.
En niños: raquitismo. En adultos:
osteomalacia
93
7
CARTÍLAGO Y HUESO
Ó Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
CONSIDERACIONES CL INICAS
La artrosis es una enfermedad degenerativa que
afecta a las articulaciones sinoviales y que se
relaciona con el desgaste por uso del cartílago
articular de los cóndilos de uno o ambas piezas
óseas de la articulación. El cartílago hialino comienza
a degenerar hasta erosionarse y los huesos
corticales de los cóndilos contactan entre sí al
articularse, lo que origina un dolor lo suficientemente
intenso para limitar el rango de movimiento de la
articulación y debilitar al individuo.
La artritis reumatoide es un trastorno de las
articulaciones sinoviales originado por la
destrucción de la membrana sinovial. La membrana
sinovial sufre un proceso de engrosamiento e
infiltración por celulas plasmaticas y linfocitos.
El cartílago articular termina por destruirse y se
sustituye por tejido conjuntivo fibrovascular, lo que
provoca un dolor intenso al mover la articulación.
El raquitismo es una enfermedad de lactantes y
niños que se debe a la carencia de la vitamina D.
En ausencia de esta vitamina, la mucosa intestinal
no puede absorber el calcio incluso cuando el
aporte de este mineral en la alimentación es
adecuado. La carencia de calcio altera la
osificación en los cartílagos epifisarios y la
orientación de las celulas metafisarias, lo que da
lugar a una calcificación insuficiente de la matriz
ósea. El raquitismo se caracteriza por la
deformación y la debilidad de los huesos del niño,
en especial de los de las piernas, ya que no
pueden soportar el peso corporal.
La osteomalacia es una afección producida por la
deficiencia prolongada de vitamina D en el adulto
(raquitismo del adulto). La carencia de esta vitamina
durante un período prolongado impide la
calcificación normal del hueso en formación durante
el proceso de remodelación. Esta entidad puede
reagudizarse durante el embarazo, ya que el feto
requiere calcio y la única fuente para obtenerlo es la
madre.
El escorbuto es una enfermedad causada por la
carencia de vitamina C. La ingesta inadecuada de
esta vitamina altera la síntesis de colageno, lo que
se traduce en la formación inadecuada de matriz
ósea y el desarrollo óseo anómalo. Asimismo, este
trastorno da lugar a un retraso de la cicatrización
al ser inadecuadas las concentraciones de
colageno.