6) Manual de Psiquiatria (Betta, Juan) recortado

Diversas circunstancias patológicas pueden empañar con mayor o menor
intensidad la lucidez de la conciencia.
Enturbiamiento que alcanza diferentes grados de
intensidad: desde un retardo de las elaboraciones hasta la
suspensión completa de la actividad psíquica. Marcada
debilitación de la atención por la gran fatigabilidad.
Obnubilación de
la conciencia
Los diversos grados de obnubilación son:
a) Embotamiento o torpeza: es la forma más leve; se
observa en casos de fatiga muy intensa; se entorpece la
actividad psíquica.
Síndrome oligofrénico: Depende del grado
de la insuficiencia: a) El débil mental, por lo
general, bien orientado auto y
alopsíquicamente. b) El imbécil se desorienta
por la insuficiencia de los juicios e incapacidad
de comprender. Es difícil la noción de
individualización e independencia del medio,
c) El idiota, no se orienta en absoluto por la
agravación de los factores anteriores.
Psicopatología
de la
conciencia
Estrechamiento
de la conciencia
Estado
crepuscular
b) Somnolencia: dificultad perceptiva, con gran propensión
al sueño; se observa en los comienzos de la confusión mental.
c) Coma: grado extremo de obnubilación: pérdida completa
de la conciencia. En los traumatismos craneanos; uremia;
diabetes y otras afecciones.
Retracción del campo de la conciencia.
Las manifestaciones psíquicas quedan inactivas y la
conciencia del mundo exterior muy reducida, conservando la
personalidad algunas actividades de orden motor.
La memoria no fija nada
Percepción entorpecida incompletamente; se perciben y
comprenden situaciones simples
La complejidad lleva a la incoherencia e incomprensión
Se observa en la confusión mental y en la epilepsia.
Depende directamente de la lucidez de la conciencia, que
permite la ubicación en cada uno de los instantes de la vida.
Psicopatología
de la
conciencia
Orientación
Perturbaciones
de la
orientación
Síndrome demencial: La desorientación de
los dementes depende del grado de
debilitación psíquica. La amnesia es causa
principal. Primero desorientación en el
tiempo, luego en el espacio y finalmente la
autopsíquica.
Síndrome confusional: La desorientación,
consecuencia de la obnubilación, es una de las
características más importantes; en el tiempo
y en el espacio. La fatiga psíquica debilita la
atención y la fijación; pérdida del
encadenamiento normal de las ideas;
incoherencia y desorientación autopsíquica.
Síndrome esquizofrénico: Desorientación
en el tiempo por el desinterés del enfermo
hacia el mundo exterior. Se orienta bien en el
pasado remoto y en el espacio.
Orientación autopsíquica: Concierne al conocimiento de la
propia personalidad y de su evolución a través del tiempo.
Síndrome delirante: Salvo excepciones, los
delirantes son lúcidos y están bien orientados.
Orientación
Orientación en el tiempo: Mediante la medición
convencional por períodos o lapsos establecidos por cálculos y
por los diferentes estados de conciencia, que permiten la
noción del presente, del pasado y del futuro.
Orientación en el espacio: Es la noción de las magnitudes y
del ámbito o espacio en que el hombre actúa y desenvuelve
su vida.
Síndrome de excitación psicomotriz: Los
excitados, siempre que no sean confusos, son
lúcidos y están bien orientados.
Síndrome de depresión psicomotriz: Mala
orientación en el tiempo, que pasa
insensiblemente porque la introversión los
desconecta del mundo externo.