6) Manual de Psiquiatria (Betta, Juan) recortado
IdeaciónPsicopatologíaAlteracionescualitativasIdea obsesiva: Idea errónea. Error reconocido por elenfermo. No condiciona la conducta o sólo lo hace enparte. Tiene origen en el núcleo instintivo-afectivo dondese gestan tendencias, deseos y temores que determinanlas reacciones emocionales primarias. Personalidadpsicopática inmadura, fragilidad constitucional. Inhibe lavoluntad, de allí su persistencia."La idea obsesiva nace del núcleo instintivo-afectivo;arraiga en forma persistente en la conciencia; sobrecargasu potencial con la angustia; perturba el pensamientopero no desvía el juicio".Clasificación:1º) Ideas obsesivas impulsivas.2º) Ideas obsesivas fóbicas:a) Referente a enfermedades:Nosofobia: miedo a enfermedades.Bacilofobia: a microbios.Sifilofobia: a la sífilis.Misafobia: a la suciedad.b) Referente a la muerte:Tanatofobia: miedo a la muerte.Necrofobia: a los muertos.c) Referente a los seres vivos.Zoofobia: miedo a los animales.Ginecofobia: a las mujeres.Antropofobia: a los hombres.Miofobia: a los ratones.Canofobia: a los perros.d) Referente a los elementos:Anemofobia: miedo al viento.Talasofobia: al mar.Nictofobia: a la noche.e) Referente a los lugares:Oicofobia: miedo a la casa.Claustrofobia: a lugares cerrados.Agrofobia: a lugares abiertos.3º) Ideas obsesivas puras:a) Escrúpulos obsesivos.b) Recuerdos obsesivos.c) Obsesión especulativa.Idea sobrevalorada: Originada en sentimientosimpersonales: la sobrecarga afectiva origina estadospasionales e ideas sobrevaloradas. Está en los lindes dela idea delirante. "La idea sobrevalorada es creada por unjuicio parcialmente interferido por estados emocionales,surgidos de las creencias y conceptos religiosos,filosóficos, científicos, sociales", etc.Ideas fijas: Es una idea que persiste en la conciencia.No perturba el pensamiento. No condiciona la conducta.Aparece como representación persistente. Al comienzoes de gran repercusión. Con el tiempo se mitiga la cargaafectiva y queda como idea parásita. Representaciónmnemónica de un hecho ocurrido.CAPÍTULO VIIELABORACIÓN DEL PENSAMIENTO — ASOCIACIÓN DE IDEAS — JUICIO —RACIOCINIO — PENSAMIENTO — IMAGINACIÓN — PSICOPATOLOGIA DE LAELABORACIÓN DEL PENSAMIENTOACTIVIDADES QUE INTERVIENEN EN LA ELABORACIÓN DEL PENSAMIENTOASOCIACIÓN DE LAS IDEASLa asociación de las ideas se efectúa por el mecanismo psíquico mediante el cual se hace larelación, conexión y encadenamiento de las ideas, o la relación entre las ideas y las representacionesque se hallan en la conciencia como resultado de la captación sensoperceptiva o bien de dichasrepresentaciones entre sí.La asociación de ideas es una actividad importantísima de la mente humana, puesto queinterviene en la elaboración del pensamiento. En efecto, la vida psicológica no puede ser explicadacomo un simple adosamiento y superposición de elementos como creyó la escuela atomista. A suvez, la escuela asociacionista la explica mediante numerosas teorías: anatómicas, fisiológicas ypsicológicas. Las teorías anatómicas consideran que el mecanismo asociativo depende de loselementos del sistema nervioso, es decir, de las células y de las fibrillas. Las fisiológicas atribuyeneste mecanismo a las relaciones y mutuas influencias de los distintos centros cerebrales. Las teoríaspsicológicas admiten que el mecanismo asociativo depende de las relaciones conceptuales entre lasideas y de las relaciones objetivas entre los fenómenos.En algunos casos, la asociación de las ideas se efectúa por un mecanismo puramente pasivo entredos o más datos del conocimiento, cuando éstos hubieran coincidido en una misma vivencia. Setrataría de un fenómeno inconsciente y automático que, por lo general, se hace entre las representacionesque llegan a la conciencia en un mismo acto perceptivo. Pero no es ésta la formamás importante de asociación puesto que, dada su jerarquía, este mecanismo no puede estarsupeditado a un simple automatismo. Una segunda forma de asociación está basada en la presenciade algún elemento común o semejante entre las ideas. En este caso se trata de un fenómenoconsciente y supeditado a la elaboración mental, que puede ser o no voluntaria, y que se lleva acabo obedeciendo a determinadas leyes que establecen una ordenación lógica de las ideas. Estasleyes son las siguientes:1º) Ley de asociación por contigüidad temporal: Cuando dos o más estímulos, hechos ofenómenos, han sido registrados por la conciencia en forma simultánea o sucesiva en un mismo actoperceptivo, son, por lo general, evocados y asociados juntos. Así, por ejemplo, cuando pensamos enun piano determinado inmediatamente y en forma simultánea se asocian las ideas de forma,tamaño, color, sonido, etc., fenómenos que han sido captados todos al mismo tiempo.
2º) Ley de asociación por contigüidad espacial: Las cosas que han sido captadas y registradas enla conciencia unas junto a otras, en un mismo lugar del espacio, son evocadas y asociadassimultáneamente. Así, cuando pensamos en un mueble de nuestra habitación lo asociamos deinmediato con los objetos que se hallan dentro, sobre o en la proximidad del mismo.Mediante estas dos leyes por contigüidad témporo-espacial es posible la asociación de cosas ohechos completamente dispares, lo que determina que, muchas veces por obra del olvido, no se losreconozca como formando parte de un conjunto. Como consecuencia llaman la atención y sorprendenpor su aparición brusca y extemporánea.A continuación consideraremos las leyes asociativas por semejanza.3º) Ley de asociación por semejanza externa: Se asocian hechos y objetivos que en su aspectoexterior presentan algunos caracteres semejantes de forma, tamaño, color, etc. A esta ley obedecela tendencia a asociar con un incendio una puesta de sol.4º) Ley de asociación por semejanza interna: La asociación entre dos objetivos se efectúa porquetienen en común los significados de sus cualidades o propiedades. Es el caso de asociar una balanzacon un metro, por el significado común de sus propiedades de "medidas" aunque sean de distintaespecie.5º) Ley de asociación por contraste: Las asociaciones entre los fenómenos o los hechos se realizancuando las cualidades de unos son opuestas a las de los otros. Así, por ejemplo, lo bello asocia conlo feo, el enano con el gigante, el día con la noche, el invierno con el verano.Mediante el concurso de estas leyes o mecanismos asociativos se hace posible la evocación yenlace de los conocimientos que la experiencia permite acumular en el transcurso de la vida. Por laasociación de las ideas es factible la elección consciente de tales conocimientos en un momentodeterminado, aun cuando la afluencia a la conciencia del material que la asociación evoca se realiceaparentemente de manera involuntaria y automática.Psicopatología de la asociación de las ideasDe acuerdo con lo que antecede, la asociación de las ideas se lleva a cabo siguiendo un ritmodeterminado, dependiente del ritmo general de trabajo de la psique en estudio. Por otra parte, lasasociaciones se efectúan de una manera ordenada y siguiendo las leyes lógicas que favorecen undeterminado grado de coherencia.Las alteraciones que podemos encontrar en la asociación de las ideas recaen precisamente sobreestos dos elementos, ritmo y coherencia.ALTERACIONES DEL RITMO ASOCIATIVO:1º) Ritmo asociativo normal: En primer lugar debemos considerar el ritmo asociativo normal, quees el punto de referencia para poder apreciar los estados patológicos derivados de la desviación dedicha anormalidad.El ritmo asociativo normal permite seguir, sin entorpecimientos, el curso de un pensamientoelaborado dentro del marco de una lógica formal. Existen, naturalmente, numerosas variantes deuna persona a otra según cual sea el lempo psíquico de cada una, es decir, el ritmo propio con quese realizan las elaboraciones mentales en cada una de ellas. Se trata, lógicamente, de pequeñasvariantes individuales que en ningún momento llegan a perturbar el curso del pensamiento.2º) Ritmo asociativo acelerado: El ritmo asociativo se acelera toda vez que se produce excitaciónpsíquica. Como se manifiesta, en estos casos, una aceleración general del lempo psíquico otaquipsiquia se producen asociaciones sumamente rápidas y fugaces. Las ideas se encadenan conuna celeridad extraordinaria, las asociaciones son inestables y, generalmente, determinadas porestímulos exteriores y del momento. Entran en juego todos los mecanismos asociativos, porcontigüidad espacial y temporal, por semejanza interna y externa, por contraste y hasta por asonanciacuando hay similitud de sonidos en los vocablos, sin que se tenga en cuenta el aspectoconceptual de los mismos.Como consecuencia de esta aceleración de los procesos asociativos se perturba el curso normaldel pensamiento debido al pasaje rápido de un tema a otro; este trastorno se conoce bajo ladenominación de fuga de las ideas. La fuga de ideas más característica es la que se observa en laexcitación maníaca, pero recordamos que en todos los casos de excitación psíquica podemosencontrar esta perturbación.3º) Ritmo asociativo retardado: La lentitud del ritmo asociativo coincide con el retardo generaldel ritmo psíquico o bradipsiquia, en que se produce una notable disminución del número deasociaciones en la unidad de tiempo, es decir, por segundo.En todos los casos de bradipsiquia el enfermo padece un entorpecimiento evidente delmecanismo asociativo; existe dificultad en hallar las representaciones y términos que han deenlazarse en la cadena asociativa; la evocación de los mismos es muy lenta.El paciente experimenta y tiene conciencia del esfuerzo grande, y a menudo penoso, que realizapara lograr estas elaboraciones que, en condiciones normales, se lleva a cabo con granespontaneidad y facilidad, casi automáticamente y sin fatiga mental. El retardo del ritmo asociativose encuentra en primer término en la depresión melancólica, pero es, además propio de todos loscasos de bradipsiquia, razón por la que lo hallamos en la confusión mental y en las demencias.ALTERACIONES DE LA COHERENCIA:La elaboración del pensamiento normal se hace siguiendo las leyes lógicas que rigen la asociaciónde las ideas, las cuales permiten un prolijo enlace entre los términos que elaboran y dan forma alpensamiento que, de esa manera, resulta completamente comprensible.
- Page 1 and 2: Dr. Juan C. BettaProfesor Regular A
- Page 3 and 4: Estado de la atención en los diver
- Page 5 and 6: CAPÍTULO PRIMEROPSIQUIATRÍAPRIMER
- Page 7 and 8: CELIOS AURELIANUS: Establece difere
- Page 9 and 10: inherentes al individuo mismo. En p
- Page 11 and 12: Historia dela PsiquiatríaÉpocater
- Page 13 and 14: destrucciones neuronales que determ
- Page 15 and 16: Después de las experiencias realiz
- Page 17 and 18: Generalmente factores hereditarios
- Page 19 and 20: FactoresEndógenosConcausasHerencia
- Page 21 and 22: 3º) ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD
- Page 23 and 24: Si el enfermo ha contestado satisfa
- Page 25 and 26: CAPÍTULO IVPSICOPATOLOGÍA DE LA A
- Page 27 and 28: Cualquiera que sea pues la forma de
- Page 29 and 30: propia vida, de donde emanan sus id
- Page 31 and 32: Se escriben varias columnas de núm
- Page 33 and 34: CAPÍTULO VSENSOPERCEPCIÓNPSICOPAT
- Page 35 and 36: La conjunción de los diversos camp
- Page 37 and 38: Alteraciones cualitativasLas altera
- Page 39 and 40: graves carga la tensión emocional
- Page 41 and 42: ConceptosgeneralesPsicopatologíaIm
- Page 43 and 44: a esto que las ideas presentan cara
- Page 45 and 46: 6º) Ideas intuitivas: La intuició
- Page 47 and 48: CLASIFICACIÓN DE LAS IDEAS DELIRAN
- Page 49 and 50: pasiva. Los interrogantes sólo tra
- Page 51: RESUMENIDEACIÓNCapitalideativoIdea
- Page 55 and 56: El grado de insuficiencia es muy va
- Page 57 and 58: diversas pero que proveen constelac
- Page 59 and 60: Esta forma de fuga de ideas, que es
- Page 61 and 62: insuficiente debido a la pobreza de
- Page 63 and 64: inesperado y cuando la mente se hal
- Page 65 and 66: Definiciónconceptoy"Es la activida
- Page 67 and 68: ImaginaciónConceptoDefiniciónPsic
- Page 69 and 70: Fijados en la conciencia los hechos
- Page 71 and 72: PSICOPATOLOGÍA DE LA MEMORIALas al
- Page 73 and 74: Las alucinaciones de la memoria se
- Page 75 and 76: Fases delproceso de lamemoriaOlvido
- Page 77 and 78: CAPÍTULO IXCONCIENCIAPSICOPATOLOGI
- Page 79 and 80: sido vivenciado a través de la sen
- Page 81 and 82: totalidad de la función psíquica
- Page 83 and 84: que deforma la realidad de los conc
- Page 85 and 86: CAPÍTULO XAFECTIVIDADPSICOPATOLOG1
- Page 87 and 88: de la especie, busca el acercamient
- Page 89 and 90: y de conducta. Los sentimientos con
- Page 91 and 92: 3) Furor maníaco: con gran excitac
- Page 93 and 94: La inhibición cortical, que produc
- Page 95 and 96: CAPÍTULO XIACTIVIDADPSICOPATOLOG1A
- Page 97 and 98: 1°) ALTERACIONES DEL PRIMER PERÍO
- Page 99 and 100: ejecución de cualquier acto. En la
- Page 101 and 102: 2º) Bradilatia: Trastorno que coin
Ideación
Psicopatolo
gía
Alteraciones
cualitativas
Idea obsesiva: Idea errónea. Error reconocido por el
enfermo. No condiciona la conducta o sólo lo hace en
parte. Tiene origen en el núcleo instintivo-afectivo donde
se gestan tendencias, deseos y temores que determinan
las reacciones emocionales primarias. Personalidad
psicopática inmadura, fragilidad constitucional. Inhibe la
voluntad, de allí su persistencia.
"La idea obsesiva nace del núcleo instintivo-afectivo;
arraiga en forma persistente en la conciencia; sobrecarga
su potencial con la angustia; perturba el pensamiento
pero no desvía el juicio".
Clasificación:
1º) Ideas obsesivas impulsivas.
2º) Ideas obsesivas fóbicas:
a) Referente a enfermedades:
Nosofobia: miedo a enfermedades.
Bacilofobia: a microbios.
Sifilofobia: a la sífilis.
Misafobia: a la suciedad.
b) Referente a la muerte:
Tanatofobia: miedo a la muerte.
Necrofobia: a los muertos.
c) Referente a los seres vivos.
Zoofobia: miedo a los animales.
Ginecofobia: a las mujeres.
Antropofobia: a los hombres.
Miofobia: a los ratones.
Canofobia: a los perros.
d) Referente a los elementos:
Anemofobia: miedo al viento.
Talasofobia: al mar.
Nictofobia: a la noche.
e) Referente a los lugares:
Oicofobia: miedo a la casa.
Claustrofobia: a lugares cerrados.
Agrofobia: a lugares abiertos.
3º) Ideas obsesivas puras:
a) Escrúpulos obsesivos.
b) Recuerdos obsesivos.
c) Obsesión especulativa.
Idea sobrevalorada: Originada en sentimientos
impersonales: la sobrecarga afectiva origina estados
pasionales e ideas sobrevaloradas. Está en los lindes de
la idea delirante. "La idea sobrevalorada es creada por un
juicio parcialmente interferido por estados emocionales,
surgidos de las creencias y conceptos religiosos,
filosóficos, científicos, sociales", etc.
Ideas fijas: Es una idea que persiste en la conciencia.
No perturba el pensamiento. No condiciona la conducta.
Aparece como representación persistente. Al comienzo
es de gran repercusión. Con el tiempo se mitiga la carga
afectiva y queda como idea parásita. Representación
mnemónica de un hecho ocurrido.
CAPÍTULO VII
ELABORACIÓN DEL PENSAMIENTO — ASOCIACIÓN DE IDEAS — JUICIO —
RACIOCINIO — PENSAMIENTO — IMAGINACIÓN — PSICOPATOLOGIA DE LA
ELABORACIÓN DEL PENSAMIENTO
ACTIVIDADES QUE INTERVIENEN EN LA ELABORACIÓN DEL PENSAMIENTO
ASOCIACIÓN DE LAS IDEAS
La asociación de las ideas se efectúa por el mecanismo psíquico mediante el cual se hace la
relación, conexión y encadenamiento de las ideas, o la relación entre las ideas y las representaciones
que se hallan en la conciencia como resultado de la captación sensoperceptiva o bien de dichas
representaciones entre sí.
La asociación de ideas es una actividad importantísima de la mente humana, puesto que
interviene en la elaboración del pensamiento. En efecto, la vida psicológica no puede ser explicada
como un simple adosamiento y superposición de elementos como creyó la escuela atomista. A su
vez, la escuela asociacionista la explica mediante numerosas teorías: anatómicas, fisiológicas y
psicológicas. Las teorías anatómicas consideran que el mecanismo asociativo depende de los
elementos del sistema nervioso, es decir, de las células y de las fibrillas. Las fisiológicas atribuyen
este mecanismo a las relaciones y mutuas influencias de los distintos centros cerebrales. Las teorías
psicológicas admiten que el mecanismo asociativo depende de las relaciones conceptuales entre las
ideas y de las relaciones objetivas entre los fenómenos.
En algunos casos, la asociación de las ideas se efectúa por un mecanismo puramente pasivo entre
dos o más datos del conocimiento, cuando éstos hubieran coincidido en una misma vivencia. Se
trataría de un fenómeno inconsciente y automático que, por lo general, se hace entre las representaciones
que llegan a la conciencia en un mismo acto perceptivo. Pero no es ésta la forma
más importante de asociación puesto que, dada su jerarquía, este mecanismo no puede estar
supeditado a un simple automatismo. Una segunda forma de asociación está basada en la presencia
de algún elemento común o semejante entre las ideas. En este caso se trata de un fenómeno
consciente y supeditado a la elaboración mental, que puede ser o no voluntaria, y que se lleva a
cabo obedeciendo a determinadas leyes que establecen una ordenación lógica de las ideas. Estas
leyes son las siguientes:
1º) Ley de asociación por contigüidad temporal: Cuando dos o más estímulos, hechos o
fenómenos, han sido registrados por la conciencia en forma simultánea o sucesiva en un mismo acto
perceptivo, son, por lo general, evocados y asociados juntos. Así, por ejemplo, cuando pensamos en
un piano determinado inmediatamente y en forma simultánea se asocian las ideas de forma,
tamaño, color, sonido, etc., fenómenos que han sido captados todos al mismo tiempo.
Change language