Seguridad Minera Edición 162

Salud ocupacional
agentes químicos con las de efectos potenciales
a la salud reconocidos y que pueden
ser sujetas a controles regulatorios.
La selección y validación de biomarcadores de
exposición, por lo general, resulta un proceso
complejo y requiere considerar cuidadosamente
la especificidad y la sensibilidad como
indicadores fundamentales en la medición de
la contribución de la exposición externa a un
efecto adverso de salud observado. De manera
similar, este proceso tiene que aplicarse
también al establecimiento de la exactitud,
precisión y aseguramiento de la calidad del
procedimiento analítico que se emplee en la
determinación del biomarcador seleccionado.
Los factores claves que influyen en la reacción
del organismo ante el agente xenobiótico
y que deben ser tomados en consideración
para la selección de biomarcadores idóneos,
son los siguientes:
• Fuente de la exposición: aire, agua, suelo
o alimentos.
• Agente nocivo específico: características
físico químicas, incluyendo las formas de
presentación en el ambiente.
• Características de la exposición: concentración
del contaminante en el medio ambiental,
magnitud, duración y frecuencia de
la exposición, vías de entrada al organismo
(inhalatoria, dérmica, oral, parenteral, etc.).
• Características del huésped: edad, sexo,
raza, estado de salud, susceptibilidad genética
y exposiciones previas al mismo
contaminante u otros.
• Tipo de respuesta del organismo: inmediata
o retardada.
El proceso de selección y validación de biomarcadores
idóneos tiene varias etapas en su
desarrollo, siendo las más importantes las siguientes:
a) Identificación y definición del interés primordial
de la selección.
b) Búsqueda y consolidación de la información
necesaria que documente adecuadamente
la interrelación entre la exposición al
agente nocivo, los biomarcadores posibles
y el tipo de efecto biológico de interés.
c) Selección de los biomarcadores específicos
que respondan al efecto considerado,
tomando en cuenta la sensibilidad y especificidad
de los mismos en relación a la exposición
y la significación con respecto a la
respuesta de salud o cambio patológico en
el tiempo.
d) Selección de los tipos de muestras (especímenes
biológicos) potencialmente disponibles
para el análisis, enfatizando la protección
de su integridad entre el momento de
la colección y el análisis correspondiente y
la factibilidad de emplear métodos no invasivos.
e) Revisión de los procedimientos analíticos
disponibles para la cuantificación de los
biomarcadores, atendiendo a sus posibilidades
y limitaciones en cuanto a exactitud,
precisión, sensibilidad, límite de detección
y, por qué no, simplicidad y costo económico.
f) Establecimiento de las bases para el control
y aseguramiento de la calidad correspondientes.
g) Determinación de los valores normales
para la población no expuesta, considerando
la variabilidad intra e interindividual.
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