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Hipercromías
y melasma
Lucía López Agüero
Argentina
T
MmmJos pacientes con alteraciones de la
pigmentación recurren frecuentemente
a la consulta, estresados y preocupados
por la falta de respuesta a tratamientos ya
realizados o por la fácil recaída. Esto desafía
la habilidad y el conocimiento del médico.
Múltiples factores intrínsecos y extrínsecos
aumentan su incidencia; éstos pueden ser
genéticos, hormonales, RUV, conservantes,
edulcorantes, medicaciones.
M ela n o cito : célula pigm entaria
Deriva embriológicamente de la cresta
neural. Entre la 8a y 14a semanas
embriogénicas los melanoblastos se ubican
en la capa basal epidérmica y en los folículos
pilosos, diferenciándose en melanocitos
con la aparición de las dendritas. A través
de estas prolongaciones citopl asmáticas se
conectan con 35 a 40 queratinocitos.
La distribución de los melanocitos varía
de un lugar a otro en la superficie de la
piel, alcanzando a 2.000 melanocitos por
mm2 en la cara y 2.300 por mm2 en la zona
genital. En el resto del cuerpo su número
varía entre 900 y 1.700 por mm2.
Durante la vida los melanocitos se dividen
en la epidermis y en el folículo piloso con
un ritmo inferior al de los queratinocitos.
Con la edad los melanocitos disminuyen
progresivamente con un promedio de 1%
a 2% por año.
Fabrican la melanina, que tiene acción
fotoprotectora, absorbiendo y dispersando
la radiación solar. Eliminan radicales libres
provocados por los RUV.
U nidad epiderm om elánica
La epidermis es un epitelio estratificado en
el que la célula principal es el queratinocito,
que abarca el 90% de las células de la capa
basal; un 5% corresponde a los melanocitos.
El melanocito epidérmico contiene
organellas citoplasmáticas, los
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