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Manual Práctico de Medicina Estética
el médico considere mejor para el uso de
la toxina, tengamos en cuenta que en estos
casos la difusión de la toxina; es necesaria
para lograr un mejor efecto; de allí que
aumentemos el volumen de dilución.
El resultado terapéutico se comenzará a
valorar defede el tercer día de aplicación,
pero será más importante siete días
después de la aplicación. Puede durar un
tiempo variable que va desde 4 hasta 15
meses, lo cual está en relación con grado
de afectación y la cantidad de unidades
administradas.
Conclusiones
De todos los temas que hemos abordado
en este capítulo podemos extraer varias
conclusiones:
1. Desde el punto de vista cosmético, la
toxina botulínica representa una excelente
medida terapéutica para el tratamiento de
las arrugas dinámicas.
2. Se deben tener presente que no deben
existir situaciones que contraindiquen
el uso de toxina como tratamiento, tales
como:
a. Piel redundante.
b.Hipersensibilidad a alguno de los
componentes del producto.
c. Patología neuromuscular.
d.Concomitancia de ingesta de fármacos
que puedan alterar la acción de la toxina.
e. Ptosis supraciliar.
f. Expectativas inadecuadas por parte del
paciente.
3. La dilución' del producto para el
tratamiento cosmético debe realizarse
con pequeños volúmenes a fin de ser más
precisos en la administración y evitar la
difusión. En el caso de la hiperhidrosis
aumentamos el volumen de difusión a fin de
manejar mejor las unidades a administrar y
conseguir una mayor difusión.
4. Es importante estudiar la anatomía del
individuo en particular a fin de determinar los
puntos de aplicación; los esquemas existentes
pueden ayudar a orientar pero no son del
todo exactos para todos los pacientes.
5. La satisfacción de los pacientes tras el
tratamiento es bastante alta; sin embargo, se
debe informar cómo se realiza la instauración
de los resultados y de su durabilidad.
A fin de un resultado terapéuticamente
aceptable, deben ser evaluadas las unidades
a administrar, en el caso cosmético, de
acuerdo con el tamaño y fuerza muscular, y
en los casos de hiperhidrosis en relación con
la gravedad del problema,
6. Es importante valorar! el resultado
obtenido en la primera administración de la
toxina botulínica y tomar nota de él, de tal
manera que, si se debe realizar un reajuste
en el número de unidades o en los puntos
de aplicación, sea esta información tomada
en cuenta en futuras aplicaciones.
Víctor García Guevara
fucem ej2@ hotm ail.com
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R eferencias bibliográficas
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pharmacological activity o f botulinum toxin.
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