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Toxina botulínica
La aplicación de la toxina en el músculo depresor de la
comisura labial, Tomaren consideración la contracción
individual de cada persona a fin de establecer la zona
de mayor carnosidad del músculo en cuestión.
en este trayecto se entrecruza con fibras
del platisma, que también terminan en
la comisura labial. Su acción primordial
es la depresión de la comisura labial
oponiéndose a la acción de los cigomáticos
mayor y menor.
Para la administración del producto
se requiere que el paciente realice el
movimiento de depresión, palpar el
músculo
y demostrar que su fuerza es
la que produce la arruga. Se localiza un
punto que tome la mayor masa fibrosa del
músculo, más o menos en la unión del tercio
inferior con los dos tercios superiores de la
estructura y allí se aplican 2 a 4 unidades
de toxina Botox® (o su equivalente en
Dysport®). De esta manera al debilitar la
se inserta por debajo a nivel de la cintura
escapular, en la cara profunda de la piel que
cubre el acrornion y las regiones deltoideas
y subclavicular; a partir de allí sus fibras se
dirigen hacia arriba recorriendo la porción
ventral y lateral del cuello, para terminar
de la siguiente manera, las fibras anteriores
se insertan en la eminencia mentoniana;
las medias en el borde inferior del maxilar
inferior, donde se entrecruzan con el
triangular de los labios y el cuadrado
del mentón; las externas terminan en la
comisura labial y la piel de la mejilla. Su
acción es la de tirar hacia abajo la piel del
mentón y descender la comisura labial.
También pliega y extiende la piel del
cuello.
La toxina botulínica ha .sido utilizada
con el fin de tratar las líneas horizontales
del cuello y las bandas platismales; para
el primer caso el tratamiento es poco
predecible; sin embargo, en el caso de las
bandas, éstas se constituyen con el paso del
tiempo y se ponen rígidas e hipertróficas;
allí la aplicación de toxina tiene un mejor y
demostrable resultado.
A fin de lograr un mejor resultado se le
pide al paciente que contraiga el músculo
para de determinar en forma adecuada
los puntos de colocación del producto;
de esta manera se evidencian las bandas
con mayor exactitud y se delimitan tres
a cuatro puntos a lo largo de ellas donde
acción del depresor dejamos en libertad el se aplicarán de 2 a 4 unidades Botox® (o
movimiento contráctil de los cigomáticos y
con ello un levantamiento adecuado de las
esquinas comisurales.
su equivalente Dysport®) por punto. Así
que dependerá del número de bandas
. •. t
constituidas la cantidad de toxina a utilizar
F,1 músculo platisma o cutáneo del cuello es en total para este tratamiento.
una estructura plana, ancha y delgada, que
Finalmente, en relación con el uso de
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