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Manual Práctico de Medicina Estética
a razón de una por semana, si le es
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imposible prescindir completamente de los
compromisos sociales.
• En casos de envejecimiento clase 3 o
4 de Glogau, el médico también puede
proponer un tratamiento único de peeling
con aplicación de fenol para obtener un
resultado espectacular y duradero. Si se
decide recurrir al fenol, ¿es preferible
utilizar las fórmulas de GORDON-BAKER,
de GRADÉ , de VERNER, de EIETTER o la
LIP&EYELID Formula, como tratamiento
local asociado a otro peeling hasta la dermis
papilar o como tratamiento de la totalidad
del rostro? ¿Es necesario
aplicar una
máscara oclusiva? ¿Es necesario neutralizar
el fenol? ¿La oclusión se debe mantener 24,
36 o 48 horas?
¿Es necesario administrar cuidados después
del peeling? ¿Qué tipo de cuidados?
Es esencial que el médico conozca la
respuesta precisa a todas estas preguntas
antes de comenzar el peeling para evitar
complicaciones potencialmente graves. En
consecuencia, el conocimiento, la prudencia
y la experiencia reducen el nivel de riesgo.
4. Reacción inflamatoria normal
Cualquier procedimiento de peeling
desencadena una reacción inflamatoria
que se caracteriza clínicamente por la
presencia de "tumor, dolor, rubor y
calor". La inflamación a su vez induce
una vasodilatación que aumenta la oferta
de oxígeno en una región con abundantes
componentes proinflamatorios. El procgso
inflamatorio produce radicales libres que
deterioran las estructuras que deberían
regenerar la piel. Todos los peelings se
deben acompañar de medidas destinadas
a prevenir la formación de radicales
libres, como el agregado de compuestos
aptioxidantes a la solución de peeling
propiamente dicha o la aplicación de estas
sustancias inmediatamente después del
peeling para limitar los efectos deletéreos
de la inflamación postoperatoria inmediata.
Ésta es una de las funciones que cumplen
las máscaras post peeling de Easy TCA y
Unideep o el ácido fítico que contiene la
Easy Phytic Solution.
Peelings superficiales
Estos procedimientos generalmente se
llevan a cabo con alfa hidroxiácidos (AHA).
Estos ácidos se encuentran presentes
naturalmente en muchas frutas (por este
motivo son denominados "ácidos frutales
ecológicos").
Esta categoría comprende
numerosos ácidos cuyo denominador
común es la presencia de una función
carboxilo (COOH) y una función hidroxi
(OH).
El grupo OH está ubicado en
posición alfa con respecto al grupo ácido
(COOH). El AHA utilizado con mayor
frecuencia es el ácido glicólico (AG). En
épocas pasadas este ácido se extraía de la
caña de azúcar, pero el AG utilizado con
fines terapéuticos en la actualidad es un
producto sintético. Por motivos mediáticos,
los AHA se popularizaron como "ácidos
>
frutales", y esta denominación tan
inofensiva contribuye a que muchas
personas soliciten este tipo de tratamiento
al médico. Esta reflexión también es válida
para los tratamientos basados en técnicas
con rayo láser. Este término muchas veces