kupdf.net_manual-practico-medicina-estetica

Manual Práctico de Medicina Estética
igual manera la presencia de asimetrías,
que aunque no pueden en ocasiones ser
corregidas a la perfección, deben ser
tomadas en cuenta para poder realizar un
trabajo más armónico. Se mostrarán algunas
de las diferentes formas de aplicación para
el tratamiento de las arrugas frontales y los
posibles sitios de aplicación de acuerdo con
ellas, siempre tomando en cuenta que para
el sexo femenino debemos garantizar una
elevación adecuada de la cola de la ceja.
El tratamiento de las arrugas glabelares
requiere de una aplicación especial, ya
que a ellas contribuyen la actividad de
los músculos proceras y corrugadores. El
músculo proceras tiene forma triangular
con base superior representada por su
terminación a nivel de la dermis de la
porción media frontal, y ángulo inferior,
que representa su inserción fija a nivel
de los huesos propios de la nariz. Su
contracción contribuye a formar una línea
transversal que se sitúa justo debajo del
área glabelar, sobre el puente nasal, y por
otra parte debemos tomar en cuenta que
es un músculo de dos vientres que por lo
general se encuentran juntos; sin embargo,
en ocasiones cuando éstos se separan
conforman una arruga medial en la glabela,
lo que requiere del tratamiento de ambos
vientres musculares por separado.
Los músculos corrugadores descansan
profundamente al proceras y al músculo
frontal; su inserción fija se encuentra en el
área superomedial del reborde orbitario;
se desplaza lateralmente a través de la
almohadilla grasa de la galea insertándose
en la dermis hacia la porción media de la
ceja; en este particular, presenta variaciones
en relación con su largo y grosor, que
siempre debemos tomar en cuenta a la
hora de realizar el tratamiento. A fin de
realizar una aplicación adecuada se le
pide al paciente que realice una mímica
frunciendo el entrecejo con fuerza, de
esta manera se determinan los músculos,
su extensión, grosor y fuerza, lo que
nos ayudará a determinar los puntos de
La aplicación mostrada en A corresponde a la inyección típica en el sexo masculino, donde debe cubrirse la superficie muscular
del frontal en su totalidad; en este caso pueden administrarse de 2 a 3 unidades Botox® por puntura. En B se respeta la
porción inferior del fascículo externo del frontal de manera de conservar la movilidad y levantamiento de la cola de la ceja, se
pueden aplicar de 2,5 a 3 unidades Botox® por punción. En C, nos ubicamos como si la mayoría de las arrugas se presentasen
en el área central de la frente, aplicándose de2a3 unidades Botox® por puntura.
82