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Toxina botulínica
conservación previamente a la dilución.
Las toxinas de 100 unidades se preservan
en congelación a - 4 °C, mientras que
Dysport® se conserva en nevera entre 4°C
y 8 °C de temperatura. Botox® se obtiene
por una técnica de precipitación múltiple
usando cultivos de la cepa Hall A; en
este caso la exotoxina viene mezclada y
estabilizada con 0,5 mg de albúmina y
0,9 mg de cloruro sódico. La toxina de
Dysport® es extraída por un proceso de
separación cromatográfica en columna en
complejos toxina-hemaglutinina. De todo
esto se desprende el hecho de que existan
diferencias en relación con la potencia y
antigenicidad de los productos, que radican
en la cepa utilizada y los métodos de
obtención, estabilización y purificación.
Tomando en cuenta este aspecto es que
instituiremos ! la forma de reconstitución
adecuada según el producto que deseemos
manejar. Todas se restituyen con el uso
de suero fisiológico teniendo en cuenta
que vienen envasadas al vacío, lo cual
representa uno de los signos de esterilidad
del producto, por lo cual debemos realizar
un manejo cuidadoso de la inyectadora que
contiene el suero de tal manera que éste no
irrumpa bruscamente sobre el frasco, lo
cual podría conllevar a la ruptura de los
puentes disulfuro de la toxina y eliminar
así su capacidad y potencia de acción; es
por ello que debemos introducir la aguja
con cuidado tomando el émbolo con fuerza
y dejando entrar el líquido lentamente
hacia la pared del frasco.
Ahora bien, las formulaciones de dilución
se han transformado a través del tiempo,
a tal fin que la observación ha demostrado
que al utilizar menor volumen/dosis
hemos podido restringir la capacidad
de difusión de la toxina, y con ello evitar
su acción sobre músculos inadecuados.
Mostraremos a continuación las formas de
dilución actual que garantizan un manejo
adecuado del producto y facilitan de esta
manera el uso de la toxina.
Para Botox® y las toxinas de presentación
en 100 unidades: Según los cuadros
presentados se debe tener en cuenta
que para la dilución de Dysport® en
2,5 mi se está realizando una relación
de 1:4 con Botox®, y con 3,0 mi, de 1:3;
y para la dilución en 5,0 mi estaríamos
Para B otox® y las toxinas de presentación en 100 unidades
Volumen de reconstitución Unidades/ 0,1 mi Unidades/0,5 mi
1,0 mi 10 5.
2,0 mi 5 2,5
2,5 mi 4 2
4,0 mi 2,5 1,25
Para Dysport®:
Volumen de reconstitución Unidades/0,1 mi Unidades /0 ,5 mi
2,5 mi 20 10
3,0 mi 16,6 8,33
5,0 mi 10 5