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Toxina botulínica
Como para otros muchos tratamientos,
como no se ha demostrado su inocuidad
durante el embarazo y la lactancia, se
recomienda no utilizar el producto en
estos casos; de igual manera no debe
administrarse en niños ni en pacientes
alérgicos al huevo o a la albúmina, ya que
esta última se utiliza para la estabilización
de la toxina en los diferentes preparados.
i :
M ecanism o de acción
Para comprender en forma adecuada el
mecanismo de acción de la toxina botulínica
debemos inicialmente profundizar nuestro
estudio en relación con el proceso mediante
el cual se lleva a cabo la exocitosis a nivel
del axón terminal, que lleva en definitiva
a la liberación de acetilcolina con su
consiguiente actividad para llevar a cabo la
contracción muscular.
El neurotransmisor se encuentra en
vesículas a nivel del citoplasma neuronal;
la adhesión de la membrana de la vesícula
a la membrana neuronal es posible gracias
a la acción de un complejo proteico
denominado grupo SNARE, receptor de la
proteína del factor de adherencia sensible
a N-etilmalemide, el cual a su vez está
conformado por tres elementos peptídicos,
la sinaptoprevina o proteína de membrana
asociada a la vesícula (VAMP), la molécula
de proteína neural asociada a la sinapsis
(SNAP-25) y la sintaxina.
De la conformación del complejo SNARE
depende que ambas estructuras de
membrana se adosen y den como resultado
la exocitosis que lleva finalmente a la
liberación de acetilcolina para que cumpla
su actividad a nivel de la placa motora, y
de esta manera y a través de los eventos
fisiológicos en la estructura muscular, se
lleve a cabo la contracción.
Proceso de exocitosis neuronal de acetilcolina.
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