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Manual Práctico de Medicina EstéticaImplante del hiloSe lleva a cabo de la siguiente manera:• hilos de autosustentación: con trocares ocánulas que atraviezan todo el trayectode acuerdo con el diseño.• hilos con fijación: con trocares y agujas.• hilos lisos con sutura: directamente conagujas con doble bisel.En todos los casos, el plano del implante essiempre: la hipodermis profunda.P ostoperatorio• Hielo en el caso de edema importante.• Antiinflamatorios en el caso de induraciónpersistente.• Analgésicos no derivados de AAS siexiste dolor.• Prohibición de colocarse cremas omaquillajes por 48 horas.• Prohibición de practicar deportes, enespecial natación, por 48 horas.C om plicacionesSuelen ser diversas:• Excesivo sangrado por perforación olesión de vasos importantes.• Lesiones nerviosas (generalmente tienenque ver con implantes fuera de plano).• Lesiones de parótida (por trocaresdemasiado gruesos).• Infección (falta de asepsia ocontaminación).• Edema persistente.• Palpación del hilo (colocación superficialo hilos muy gruesos).• Retracción hacia adentro de las puntas(por hilo implantado fuera de plano).• Puntas protruyentes (corte del hilo a rasde piel).• Línea de depresión en el trayecto del hilo(hilo muy grueso o implante superficial).• Extrusión (corte insuficiente de laspuntas o mala maniobra en el implante).• Asimetrías (planificación errónea deldiseño).• Migración (fallas en la resistencia de lasespículas).La mayoría tiene que ver con unaincorrecta técnica, falta de asepsia, falta deentrenamiento o capacitación, o falla de losmateriales.M odificación de la técnicaAnalizando los resultados obtenidoscon los distintos tipos de hilos, se fuetransformando el procedimiento ymodificando el material para hacerlo mássencillo, menos traumático y con menorposibilidad de complicaciones.Con respecto a la técnica:Se busca extremar al máximo los cuidadosintraoperatorios:Ambiente estéril y con todos los cuidadosde asepsia que merecen los implantes.Desde el lavado quirúrgico de manos,pasando por la preparación de la mesacoir campos estériles y culminando con laantisepsia y el cuidado extremo para nocontaminar el hilo.Todo detalle es cuidadosamente cubierto.Se modifica el diseño:Pensando siempre en los vectores detracción del mini facelift, modificamosel diseño original propuesto porSulamanidze.70
Hilos de dermosustentaciónVectores de tracción del miniface liftDiseño entrelazado y con trayectos más cortos pero complementados como si fueran'‘ladrillos de una pared"71
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