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Manual Práctico de Medicina Estética
estimula la colonización de sus microporos
por parte de los fibroblastos.
Dicho mecanismo nos asegura un relleno
ideal para determinado tipo de arrugas muy
profundas, de aparición tardía y compuestas
tanto por la depresión cutánea como por la
consecuencia directa de la ptosis de la piel.
La combinación con hilos tensores convierte
este procedimiento en ideal en el caso
de arrugas muy marcadas y difíciles de
solucionar por medio de implantes líquidos
convencionales con los que necesitaríamos
inyectar una gran cantidad de producto.
Sem iología e indicaciones
En primer lugar debe realizarse un
buen estudio semiológico del paciente
determinando el tipo de arruga desde el
punto de vista morfológico (primarias,
secundarias o terciarias) o de acuerdo con
su etiología (arrugas de expresión, arrugas
dependientes de una elastosis severa, etc.)
A partir de dicha clasificación podemos
establecer las indicaciones:
• Corrección del SNG.
• Aumento del grosor de labios.
• Arrugas profundas.
• Cicatrices deprimidas.
• Arrugas glabelares.
• Reconstrucción de crestas fíltrales.
En relación a los surcos nasogenianos, es
ideal para aquellos casos de surcos muy
profundos y se puede combinar a la vez
con rellenos líquidos a nivel superficial.
Con respecto al filtrum, es una excelente
indicación ya que devuelve al labio atrófico
y sin forma la sensualidad natural que
otorga el "arco de Cupido".
C ontraindicaciones
• Procesos infecciosos locales (herpes, acné,
etc).
• Procesos infecciosos generales.
• Diabetes descompensada.
• Implantes previos con siliconas.
• Pacientes anticoagulados o que consumen
AAS en forma regular.
•Pacientes con alteraciones de la coagulación.
• Pacientes hipertensos descompensados.
• Expectativas irreales.
Los implantes previos con siliconas
constituyen en sí muchas veces un
problema, ya que el solo hecho de "tocar un
granuloma" puede desencadenar un proceso
inflamatorio aún después de muchos años
de relizado el implante inicial. Cabe destacar
que en relación con todo paciente con
expectativas desmesuradas o irreales, si éstas
bien no constituyen una contraindicación
absoluta, debemos prestar atención a sus
requerimientos y demandas, ya que de
no comprender los límites de la técnica
estaremos frente a pacientes eternamente
insatisfechos. La relación médico-paciente
debe ser excelente, y no debemos iniciar el
procedimiento si no estamos seguros de que
podemos acceder a sus exigencias.
C onsentim iento inform ado
De importancia legal, deben figurar en él la
descripción del procedimiento, el material a
t
utilizar, los límites del resultado y las posibles
complicaciones. Constituye la prueba
escrita de que el paciente comprendió el
procedimiento y debe escribir de su puño
y letra que lo entiende en su totalidad y lo
acepta.
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