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Fillers faciales
millones de fibroblastos en las siguientes
regiones anatómicas:
- Región periorbitaria.
- Región peribucal.
- Los pómulos.
También se pueden tratar las arrugas del
cuello y el escote. La técnica de inyección
utilizada se denomina nappage superficial.
Por lo tanto no se trata de un verdadero
relleno sino de un rejuvenecimiento cutáneo,
como el obtenido con la mesoterapia.
2. Productos de biodegradación lenta
a. La grasa
La grasa se obtiene mediante lipoaspiración
y es un excelente restaurador del
volumen que se reabsorbe lentamente y
es perfectamente tolerado, puesto que
consiste en tejido adiposo autólogo. La
grasa no está indicada para el relleno de las
arrugas finas.
La utilización de grasa se asocia con riesgo
de formación de granulomas, quistes o
lóbulos grasos.
b. Ácido poliláctico (Sculptra®, New Fill®)
Laboratorio Sanofi-Aventis Dermatología
Este producto está compuesto por ácido
poliláctico levógiro con un peso molecular
de 40-50 kDa, manitol y carmelosa sódica,
y se presenta como una preparación
cristalina, densa y liofilizada obtenida
mediante un proceso criogénico.
Su empleo requiere rehidratación. La
dilución (5 mi de agua estéril por inyección)
se efectúa sin agitar mediante una jeringuilla
acoplada a una aguja 18 G por lo menos
dos horas antes de su utilización, pero
preferentemente el día anterior para lograr
una hidratación máxima del polímero. La
preparación se puede conservar durante
un período de hasta 72 horas en su envase
original (hasta una temperatura de 30°C
no se requiere refrigeración), no debe
ser congelada y se debe homogeneizar
mediante agitación manual suave antes
de la inyección y durante su aplicación.
La solución diluida se inyecta mediante una
aguja 26 G en la dermis profunda hasta el
tejido subcutáneo y el plano supraperióstico
sin sobrecorregir.
Según la información suministrada por
el fabricante, este producto está indicado
principalmente para conferir volumen
a zonas deprimidas y principalmente
para corregir las depresiones cutáneas
secundarias a la atrofia del panículo
adiposo; los signos de envejecimiento de
los tejidos con formación de arrugas finas y
profundas y pliegues y las cicatrices.
El implante debe ser masajeado
vigorosamente y el paciente debe continuar
aplicando masajes cinco minutos por vez
cinco veces por día durante cinco días
seguidos (regla de 5). Cabe señalar que
el fabricante recomienda prudencia en
zonas de piel delgada, como la región
periorbitaria.
Las sesiones deben estar separadas
preferentemente por un lapso de dos meses
y este intervalo nunca debe ser menor de 4
a 6 semanas.
El mecanismo subyacente responsable de
la acción de este tipo de producto es la
estimulación de la neoformación natural de
colágeno y su efecto se mantiene durante
dos años. El polímero es biocompatible y
biodegradable y experimenta las siguientes
transformaciones:
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