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Manual Práctico de Medicina Estética

un gel homogéneo y monofásico.

Los distintos geles son parcialmente

independientes desde una perspectiva

mecánica,ylaseudoplasticidaddelproducto

le confiere un bajo grado de inyectabilidad.

Este producto se puede definir como un gel

polimonofásico interpenetrado.

Este gel se presenta asociado con un

agente antioxidante que consiste en un

alcohol de azúcar natural y biocompatible

denominado manitol. Este último

compuesto contribuye a la isoosmolaridad

del gel. El manitol impide la degradación

inmediata del hialuronano en la dermis por

los radicales hidroxilos libres derivados de

la inflamación provocada por la inyección

propiamente dicha. Según su concentración,

estos geles se inyectan en la dermis reticular

superficial, en la dermis intermedia o en la

dermis profunda (y en el tejido adiposo

subcutáneo) mediante una aguja 26 G, 27

G o 30 G.

Matrice 3D ®

(familia Surgiderm®, Juvéderm® ULTRA

-Europa- Laboratorio Allergan

Durante el proceso de reticulación clásico,

algunas moléculas del agente reticulador

no se fijan a las fibras de hialuronano

mediante sus dos extremidades, lo que

implica que una de las extremidades

permanece libre y, por lo tanto, inactiva. La

eficacia del proceso de reticulación puede

ser mayor si se aumenta la cantidad de

uniones efectivas con el BDDE; es decir, las

uniones que incluyan ambas extremidades

del BDDE, mediante la modificación

del ' peso molecular del hialuronano

empleado. Este enfoque permite obtener

una mayor resistencia a la degradación

con la misma cantidad de BDDE.

Esta técnica de reticulación también

se utiliza para la línea de productos

Juvéderm® ULTRA Europa.

Obsérvese que en el caso de la línea

Juvéderm® Ultra existe una diferencia de

la técnica de reticulación entre el producto

europeo, el cual contiene un 0,3% de

anestésico local en la jeringuilla, y los

productos utilizados en los de USA., los

cuales están desprovistos de lidocaína.

MPT® (familia Varioderm®) Laboratorio

Adoderm GmbH

El hialuronano de alto peso molecular

experimenta una reticulación inicial de

alto grado con divinilsulfona, más tarde

es convertido en partículas y finalmente

es homogeneizado. Los productos de esta

línea se diferencian por la cantidad de

hialuronano utilizada en la preparación

básica y no por el grado de reticulación, el

cual es idéntico para todos los productos de

la familia Varioderm® (entre el 70 y el 90%).

La reticulación se lleva a cabo sobre los

grupos hidroxilos del ácido D-glucurónico

y de la N-acetil-D-glucosamina mediante la

formación de uniones sulfonilo-etilo.

Por lo tanto, cuanto mayor es la cantidad

de hialuronano mayor será la profundidad

de los pliegues y las arrugas a los que el gel

está destinado. No se debe sobrecorregir en

el momento del relleno.

NGCT® (familia Cristal®)

Laboratorio L&M Aesthetic Equipment

GbR

Todos los productos de esta línea se inyectan

mediante una aguja 30 G. Una presentación

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