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Fillers faciales
en la dermis. La mayor parte de los
geles se dispersan en la dermis reticular
intermedia y / o profunda en la forma
de capas extensas de material separadas
entre sí. Ciertos geles se distribuyen con
mayor regularidad en todas las capas de
la dermis, con la excepción de la dermis
papilar. Este fenómeno probablemente se
deba a las diferencias de orientación de las
fibras colágenas y elásticas entre la dermis
papilar y la dermis reticular.
Indicaciones
Todas las arrugas, los pliegues y las
depresiones, la volumetría del rostro (y
en ciertos casos del resto del cuerpo) y el
tratamiento de las cicatrices.
Los distintos laboratorios lanzaron
productos con concentraciones y grados de
reticulación diferentes. Cada presentación
posee indicaciones específicas: el
tratamiento de la piel delgada con arrugas
finas (patas de gallo), el tratamiento de
arrugas y pliegues más profundos y el
aumento específico del volumen.
1. H ialuronano anim al
De primera generación
El hialuronano animal es el hialuronano
de primera generación. Este material es
extraído de la cresta del gallo y es provisto
en la forma de perlas de hialuronano
suspendidas en un gel no reticulado. Se
presenta en una concentración de 5,5 mg de
AH /mi y es reticulado con divinilsulfona.
Hylaform® lleva el rótulo CE desde 1995 y
fue retirado del mercado en 2008 (fabricado
por Aliergan).
Precauciones
La posible presencia de residuos proteicos
aviarios requiere realizar un interrogatorio
dirigido para pesquisar una posible
sensibilidad a las proteínas del pollo y a los
huevos de gallina.
2. H ialuronanos biotecnológicos
Estos productos constituyen la mayoría de los
representantes de las generaciones posteriores
de hialuronano. Las fibras de hialuronano
se extraen de un cultivo de estreptococos
equinos, una bacteria perteneciente al reino
Monera sin propiedades patógenas en el ser
humano, y luego son aisladas, linealizadas,
depuradas y finalmente reticuladas mediante
distintos procesos. La cantidad de productos
de este tipo disponibles en el comercio
aumenta en forma incesante.
Precauciones
El origen estreptocócico del producto
determina que sea importante pesquisar
antecedentes de reumatismo agudo,
endocarditis de Osler-Rendu y anginas
estreptocócicas a repetición. La inmunidad
cruzada podría provocar una reacción
inflamatoria (reactivación inmunitaria). En
los siguientes aportados presentaremos
los distintos productos por orden alfabético
según la técnica de reticulación junto con
una breve explicación de esta última (en
aquellos casos en los que dispongamos de
información suministrada por el laboratorio).
Si no contamos con información acerca de
la técnica de reticulación, el producto será
enumerado por orden alfabético según el
nombre comercial registrado.
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