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Manual Práctico de Medicina Estética
indefinidamente. Este producto ha sido
retirado del mercado.
Las células autólogas
a. Esthegen®
El principio de obtención es idéntico al
del Isolagen®. El cultivo celular tarda tres
meses.
En este caso se aplica una inyección de
células en lugar de fibras colágenas. En
consecuencia, se trata de un verdadero
injerto que está indicado en las siguientes
regiones anatómicas:
• Región periorbitaria.
• Región peribucal.
• Los pómulos/Región malar.
También se pueden tratar las arrugas del
cuelo y del escote. Aparentemente se utiliza
una técnica de inyección específica, pero
no contamos con información detallada al
respecto.
Los ácidos hialurónicos
El ácido hialurónico o, según 1a nomenclatura
internacional, el hialuronano, es una
molécula ubicua sin especificidad para una
especie o un órgano determinado.
El hialuronano está compuesto por infinitas
repeticiones de unidades disacáridas
(N-acetilhexosamina [glucosamina o
galactosaminajyácidofi-glucurónico,unidos
por ligaduras £>1-3 o 6 1-4 glucosídicas) con
un peso molecular unitario de 400 daltons.
El peso molecular de la molécula final
puede llegar a varios millones de daltons.
El ácido hialurónico es una molécula
polianiónica que contiene una porción axial
hidrófoba y una porción ecuatorial hidrófila.
Se puede comparar con un fideo largo cocido
enrollado sobre sí mismo con un movimiento
vibratorio continuo. El hialuronano es
secretado por los fibroblastos en la matriz
extracelular y cumple varias funciones
fisiológicas importantes. El hialuronano
actúa mediante diferentes receptores, entre
los cuales se destaca el CD44.
La semivida del hialuronano es breve (tres
semanas en las articulaciones, tres días en
la piel y tres minutos en la sangre). Este
fenómeno significa que el hialuronano
es metabolizado muy activamente. En la
dermis tiene lugar el recambio diario de un
tercio de la masa total de hialuronano.
La ausencia de especificidad para una
especie o un órgano determinado lo
convierte en un material cié relleno casi ideal
a pesar de su semivida breve. Este último
inconveniente se contrarresta mediante
la reticulación de la molécula nativa para
obtener un gel de relleno con fines estéticos.
Para lograr la reticulación se utilizan las
siguientes moléculas: divinilsulfona, 1,
2-7, 8-diepoxioctano y éter diglicídico de
1-4-butanodiol (BDDE, la más utilizada y
la menos tóxica de todas).
Los distintos geles se parecen mucho entre sí,
a 1menos en lo que respecta a las propiedades
fisicoquímicas (pH, osmolaridad, residuos
proteicos, endotoxinas), pero se diferencian
por las técnicas de reticulación utilizadas
y, en consecuencia, por sus propiedades
reológicas y su viscoelasticidad. Es
probable que estas discrepancias expliquen
las diferencias de la distribución de los
distintos geles después de su implantación
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