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Fillers faciales
1. Productos rápidamente
biodegradables
a. C olágenos
El colágeno es una proteína natural
formada por una triple hélice de cadenas
compuestas por 400 aminoácidos en las
que predominan las repeticiones de glicina,
prolina e hidroxiprolina. El colágeno es
una molécula de soporte tisular secretada
por los fibroblastos. Existen más de 20
tipos de colágeno diferentes. En la dermis
predominan los tipos 1 y 3 y por este motivo
son los que se utilizan en los productos
medicinales inyectables.
Puesto que estos productos son moléculas
extrañas, en los colágenos de origen animal
se procede a eliminar mediante digestión
enzimática las extremidades telopeptídicas
de la molécula porque son las que poseen
mayor capacidad alergizante.
Para obtener un producto con una vida
útil más prolongada que la de la molécula
natural en suspensión se realiza un
proceso de reticulación, ya sea mediante
un tratamiento con glutaraldehído o con
delta-ribosa.
1. Colágeno bovino - Laboratorio Allergan
El colágeno bovino fue lanzado al mercado
en 1981 y su envase incluía una jeringuilla
con anestésico local (lidocaína al 0,3%).
Este compuesto deriva de la dermis de
vacas criadas en California y alimentadas
sin el agregado de harina animal bajo el
control estricto de la FDA.
Existen tres presentaciones diferentes
con distintas indicaciones (Zyderm® 1,
Zyderm® 2 y Zyplast®).
Zyderm® 1: 35 mg/ mi de colágeno de tipo
1, no reticulado.
Zyderm® 2: 65 mg/mi de colágeno de tipo
1, no reticulado.
Zyplast® : 35 mg/ml de colágeno de tipo
1, reticulado mediante un tratamiento con
glutaraldehído.
Es importante no interrumpir la cadena de
frío; las jeringuillas se deben conservar a
una temperatura de 4°C.
Precauciones
Aun cuando este producto se asemeja
al colágeno humano, antes de utilizarlo
es imperativo realizar dos pruebas de
sensibilidad intradérmicas para evaluar
el riesgo de alergia. Para ello de inyecta
sistemáticamente 0,1 mi de Zyderm® a una
distancia de cuatro traveses se dedo del
pliegue del codo del antebrazo respetando
el siguiente protocolo:
DO: antebrazo izquierdo.
D3: lectura del resultado.
D15: antebrazo derecho .
D18: lectura de los dos resultados.
D45: lectura de los dos resultados.
El tratamiento no debe comenzar antes de
transcurridas por lo menos 4 semanas de
la segunda prueba; es decir, no antes del
D45, y por supuesto sólo está permitido si
el resultado de la lectura de ambas pruebas
el día 45 es negativo.
Indicaciones
El colágeno es adecuado para el tratamiento
de todos los tipos de arrugas siempre que
exista una ruptura de la dermis subyacente
(y no meramente una elastosis y/o una
ptosis cutánea).
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