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Manual Práctico de Medicina Estética
Efectos secundarios a mediano
plazo (entre el D8 y el D21)
Estas complicaciones son más raras y
consisten en:
• Formación de cordones transparentes o
pigmentados (pueden persistir durante
varios años).
• Fistulización y ulceración.
• Inflamación inespecífica.
• Infección.
• Formación de nodulos.
El tratamiento depende delproblema (AINE,
antibióticos, corticoides tópicos o por vía
oral durante 1 a 3 semanas, hialuronidasa
en el caso de formación de cordones por
implantes de hialuronano, curación de la
ulceración, etc.). Estos efectos colaterales
pueden persistir durante seis meses o
más. La mayoría de estas complicaciones
asociadas con implantes reabsorbibles
también remiten completamente sin dejar
secuelas.
Efectos secundarios a largo
plazo (después del D21)
Estas complicaciones son específicas,
principalmente los granulomas por cuerpo
extraño secundarios a la inyección de
implantes no degradables.
• Alergia.
• Dolor.
• Granulomas inflamatorios por cuerpo
extraño.
• Nodulos o abscesos.
• Cicatrices.
El médico debe ofrecer un tratamiento,
pero no puede garantizar el resultado.
Las opciones terapéuticas comprenden
AINE, corticoides tópicos y por vía oral, 5
FU, bleomicina, aplicación de rayo láser,
compuestos antipalúdicos sintéticos,
intervención quirúrgica, etc.
Estos efectos secundarios pueden tener
una evolución prolongada y dejar secuelas
permanentes.
Se debe tener presente que las lesiones
pueden recidivar, incluso después del
tratamiento quirúrgico.
Los granulomas son la consecuencia de tres
mecanismos inmunitarios distintos:
-Reacciónporhipersensibilidadretardada,
mediada por linfocitos T específicos contra
el antígeno presente en la preparación
(ejemplo, alergia al colágeno bovino).
- Reacción local del tipo de las reacciones
por cuerpo extraño. En este caso, el
examen histológico revela un infiltrado
linfohistiocítico con células gigantes
alrededor del implante.
- Reacción inflamatoria inespecífica,
asociada con un infiltrado inflamatorio
local.
Un granuloma por cuerpo extraño es
una reacción inmunitaria crónica leve,
moderada o intensa (y por lo tanto asociada
con diferentes grados de expresión clínica)
contra un cuerpo reconocido como
"extraño" por el organismo.
Mediante esta reacción el cuerpo intenta
eliminar, fagocitar o aislar el material
extraño.
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