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Manual Práctico de Medicina Estética

de la comisura labial puede facilitar la

formación de un pliegue de la piel labial

que luego deberá ser corregido.

Para rejuvenecer esta zona anatómica

es recomendable reconstruir las crestas

fíltrales.

Si el labio superior del paciente presenta un

tubérculo medio, la inyección retrógrada

de abajo hacia arriba en la parte media del

labio permite redefinirlo.

2 . La porción roja del labio

Con el envejecimiento, el borde semimucoso

del labio se arruga y se reseca. La

inyección de ácido hialurónico ligeramente

reticulado permite rehidratar el labio.

Este procedimiento se basa en el nappage

completo del borde semimucoso del labio

mediante la técnica de multiinyecciones

adyacentes.

3. El volumen

Los distintos implantes disponibles se

colocan en el interior del músculo mediante

una inyección retrógrada. La utilización de

un aparato de soporte dentario permite

una mayor exposición de la semimucosa y

protege al labio al desplazarlo ligeramente

hacia adelante.

- El pliegue de la amargura

Esta zona es difícil de rellenar y a menudo

es necesario inyectar una cantidad muy

abundante de producto.

En general se recurre a la técnica en

abanico comenzando en la punta del

triángulo (en dirección del maxilar

inferior) y ascendiendo progresivamente

hacia 'el labio. Puede ser conveniente

comenzar por una inyección ascendente a

una distancia de 2 a 3 mm de la comisura

labial en el canal virtual del labio

inferior.

Luego se profundiza la inyección en ese

mismo plano en la dirección del labio

superior.

Finalmente se procede a efectuar una

inyección retrógrada.

Esta técnica distiende la comisura labial y

favorece la aparición de la "sonrisa de la

Gioconda." Cualquier depresión residual

se puede rellenar mediante la técnica con

micropuntos sucesivos o la técnica en

abanico.

También puede ser eficaz la inyección

supraperióstica para conferir volumen

desde la profundidad. Ésta es la técnica

más recomendable con implantes de

reabsorción lenta.

- Pérdida del relieve malar

En general este problema se debe a la atrofia

de la bola adiposa de Bichat. El tratamiento

consiste en reconstruir esta estructura con

un implante.

La inyección se aplica con las técnicas

retrógrada o de micropuntos o se deposita

una cantidad abundante de producto para

luego distribuirla uniformemente mediante

un masaje manual.

- Depresión de la zona situada entre los

pómulos y la mandíbula

Al igual que el hundimiento de la sien, la

depresión de esta pequeña zona anatómica

confiere al rostro un aspecto "envejecido".

Es preferible recurrir a una inyección

supraperióstica para lograr un relleno

desde un nivel profundo.

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