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%Manual Práctico de Medicina EstéticaEsquema de la detoxificación hepáticaFASE!Óxido - reducciónAlimentosFármacosAditivosContaminantesiCYP p450Productos tóxicosintermediariosEstrés oxidativoToxixidadmutacionesFASE IIConjugaciónGlucurónidosSulfatosMercaptopuratosConj. con glicinaMetabolitosno tóxicosEliminaciónpor la orinaProceso de la Fase I y la Fase IILO88
Medicina Anti-aging3. Factores de riesgo1. R iesgo cardiovascularEl concepto de valoración del riesgocardiovascular y su reducción, introducidoinicialmente por el estudio Framinghamy refinado por otros modelos posteriores,forma la piedra angular de la cardiologíapreventiva.La valoración de los factores de riesgodetermina la estrategia terapéutica, ya quela intensidad de la intervención preventivaestá modulada por el mayor o menor riesgode enfermedad coronaria del paciente.A los factores de riesgo convencionales,como colesterol total, HDL, LDL, tabaco,diabetes, hipertensión, enfermedadesvasculares, menopausia y edad, se lesañaden otros nuevos, como son proteína Creactiva, homocisteína, con la posibilidadde realizar pruebas no invasivas paramonitorizar y medir la presencia yprogresión de aterosclerosis y otraspatologías cardíacas, como PET, escánerhelicoidal, ultrasonidos modo B, pruebasde esfuerzo, eco cardiografías, etc.Un tratamiento agresivo para reducirestos factores de riesgo es vital para elcontrol óptimo de la salud del paciente enprevención primaria.Gracias al conocimiento de los llamadosfactores de riesgo y su tratamiento se haconseguido una dramática reducción delas muertes por enfermedades cardíacas eictus en los últimos 30 años. El porcentajede muertes por enfermedades cardíacas hadisminuido más de un 50%, y las de ictus,más de un 60% (estudio Framingham).2. M etabólicosUno de 1os mayores problemas metabólicoscon los que se encuentran los individuoscuando envejecen esta relacionado conla regulación de la homeostasis de laglucosa.Tanto la sensibilidad a la insulina como suadecuada secreción pueden verse afectadasdurante el envejecimiento.La sensibilidad a la insulina puede serregulada y alterada por cambios en lacomposición corporal.El aumento de peso, de masa grasa y deredistribución de esa masa grasa puedepromover un aumento de la resistencia a lainsulina.Esta resistencia a la insulina parecedesempeñar un papel determinante en loque se conoce como síndrome metabólico,que parece afectar, y además de maneracreciente, al 40% de los individuos porencima de los sesenta años en los paísesdesarrollados.Hace unos veinte años, en 1988, un profesorde la Universidad de Stanford GeraldReaven, acuñó el termino "síndromemetabólico" para describir un conjunto dealteraciones metabólicas, como intoleranciaa la glucosa, dislipemia e hipertensiónarterial.En los últimos años se ha cambiado lavisión de este problema debido a la faltade acuerdo en cuanto a los criterios deinclusión y su efectividad practica, de talforma que el mismo creador del término,Reaven, ya habla más de síndrome deresistencia a la insulina que de síndromemetabólico.
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