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Fillers faciales
• Técnica en abanico
Es una técnica de inyección retrógrada
en la cual antes de retirar totalmente
la aguja se la reintroduce cambiando
ligeramente el ángulo de inserción y se la
retira nuevamente mientras se inyecta el
producto; este proceso se repite varias veces
para lograr una distribución en abanico.
• Técnica en sándwich
Esta técnica consiste en superponer
inyecciones del producto, por lo general de
diferentes concentraciones o viscosidades,
en distintos planos de la dermis. Este
procedimiento se puede realizar durante
una misma sesión de tratamiento o en el
curso de varias sesiones comenzando por
el nivel más profundo a fin de rellenar en
primer lugar la parte inferior de la arruga o
el pliegue y luego la parte restante.
• Técnica cruzada (criss-cross)
Esta técnica consiste en la combinación
de inyecciones retrógradas en líneas
perpendiculares. A menudo se le solicita
al paciente que acentúe las expresiones
faciales para resaltar las arrugas a tratar.
Durante la inyección, el médico debe
intentar acentuar los pliegues y las arrugas
con la mano pasiva.
Las agujas
Todos los fabricantes entregan sus productos
provistos de las agujas adecuadas en
relación con las propiedades reológicas y
viscoelásticas del implante correspondiente.
No obstante ello, a veces es posible inyectar
el producto de relleno con agujas de un
calibre inferior, en general aumentando
la presión ejercida sobre el émbolo de la
jeringuilla. Este enfoque puede provocar
algunas molestias para el paciente.
Posición del bisel
durante las inyecciones
En general se considera que:
- En pacientes con piel delgada el bisel de
la aguja se debe dirigir hacia abajo para
evitar la visibilidad del implante.
- En pacientes con piel gruesa el bisel de la
aguja se puede dirigir hacia arriba o hacia
abajo según la profundidad del sitio de
implantación.
- En pacientes con poros cutáneos el bisel
de la aguja se debe dirigir hacia abajo
para minimizar la extrusión del producto
a través de los poros.
Ángulo de penetración
de la aguja
Tradicionalmente se recomienda introducir
la aguja en un ángulo de 30 a 45° como
máximo en relación con el plano cutáneo.
En el caso de la técnica de blanqueamiento
se requiere un ángulo de penetración más
agudo (como máximo 10° a 12°). En este
caso incluso es posible obtener un resultado
óptimo introduciendo la aguja en un plano
casi tangencial al de la piel.
Profundidad de la inyección
Según su textura o sus propiedades
viscoelásticas, los implantes se pueden
inyectar en diferentes planos tisulares.
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