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Manual Práctico de Medicina Estética
C 0 2 hiperventilando, al reducir la p C 0 2
se tiende a restablecer la relación 20/1
entre el bicarbonato y el ácido carbónico,
normalizando el pH.
Cuando los pulmones no son capaces de
eliminar todo el exceso de C 02, aumenta la
eliminación rénal de iones hidrógeno, con
lo que sube el bicarbonato y se restablece la
relación bicarbonato / C 0 2 de 20/1, pero en
situaciones de cronicidad con este exceso de
ácido la siguiente forma de compensación
es mediante la salida de calcio del hueso,
que al principio se produce de una
forma simple, debido a una disolución
fisicoquímica del mineral.
Cuando esta situación continúa, dicha
acidosis altera la función de las células
óseas, hay un aumento en la resorción
osteoclástica y una disminución en la
formación ósea por parte del osteoblasto.
Así mismo los genes responsables de la
respuesta osteoblástica son inhibidos, lo
mismo que los que controlan la formación
de la matriz.
Comoconsecuenciadetodoloanteriorexiste
una salida progresiva de sales minerales
del hueso para intentar tamponar este
exceso de ácido y, por tanto, la osteoporosis
primaria podría verse favorecida por un
estado de acidosis metabólica.
El tipo de alimentación actual produce un
cierto grado de acidosis metabólica en los
sujetos sanos, y este grado de acidosis se
incrementa con los años, con motivo además
de la disminución de la capacidad renal
que se produce con el envejecimiento.
Además de la importancia que tiene el
equilibrió ácido-básico sobre el esqueleto,
también se ha comprobado el papel
destacado del pH en los procesos de
formación de radicales libres. En presencia
de Fe la formación de radicales libres
derivados de lípidos es pH dependiente:
cuanto más ácido es el pH, más alto es el
flujo de radicales libres.
También a pH más ácido aumenta
la permeabilidad de las membranas
celulares.
Al mismo tiempo se sabe que el
funcionamiento de las enzimas también es
pH dependiente.
2. D esequilibrio horm onal
El envejecimiento se acompaña de
una involución de las funciones
neu roendocrinas, resultando una
disminución en la secreción de esteroides
sexuales por las gónadas.
Disminuyen los estrógenos en las mujeres
(menopausia), la testosterona en los
hombres (andropausia), la producción
adrenal de DHEA (adrenopausia) y la
actividad de la hormona de crecimiento/
IGF (somatopausia).
Además, la secreción de cortisol puede
estar inadecuadamente elevada debido a
situaciones de estrés y a la deficiencia en los
mecanismos de frenado de los receptores
glucocorticoides a nivel central.
Tiene también un papel muy importante
en el envejecimiento la aparición de
resistencias a la insulina, ya que ésta se ha
relacionado con el incremento del estrés
oxidativo.
Contribuye a los problemas con la insulina
la alteración en el tipo de ácidos grasos
presentes en las membranas; si éstos son
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