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Tratamiento de las varicosidades
completamente innecesarios y que su
implementación se debe a las advertencias
de algunos alarmistas que intentan explorar
comercialmente la tendencia actual del
hombre a atemorizarse de su propia
sombra.
Material
Una aguja con aletas.
Una jeringa de 10 cm3.
El envase plástico de la jeringa.
Una ampolla de polidocanol al 0,5%.
Procedimiento de elaboración de la
espuma
- Aspirar los 2 cm3 de polidocanol hacia el
interior de la jeringa.
- Aspirar 2 cm3 de aire.
- Reintroducir la jeringa, en su envase que
se conservó estéril.
- Obturar la jeringa con el pulgar de la
mano derecha.
- Ejercer tracción sobre el émbolo de la
jeringa con la mano izquierda hasta llegar
al tope.
Soltar bruscamente el émbolo
para que adopte la posición neutra.
- Repetir la operación alrededor de 10
veces.
Escleroterapia con espuma
- Introducir la aguja con aletas en la vena
a tratar.
- Comprobar que exista reflujo.
- Acoplar la aguja a la jeringa.
- Inyectar en la vena la cantidad deseada
manteniendo la jeringa en posición vertical
con el émbolo hacia abajo.
- Si la maniobra insume demasiado tiempo,
la solución se suspende debajo del "cuello de
espuma".
En ei mom ento en que se llega al
nivel líquido se desacopla la jeringa
y se elabora una nueva cantidad de
espuma siguiendo los pasos descritos
anteriorm ente.
Ecoesclerosis
La ecoesclerosis consiste en inyectar un
producto esclerosante bajo guía ecográfica
en una vena difícil de ver o de palpar.
La aguja está sepultada debajo de la sonda,
lo que permite verla y guiarla hacia la
diana.
Este método no sólo es eficaz para esclerosar
los segmentos residuales de venas safenas
y perforantes que escaparon a la cirugía,
sino que también permite tratar las venas
perforantes en relación con las zonas
varicosas en aquellos casos en los que la
profundidad impide la detección cutánea.
Nosotros muy raramente utilizamos este
método como tratamiento de primera
línea.
El láser
Algunas varicosidades no son fácilmente
accesibles para implementar la
escleroterapia, sobre todo si son muy finas.
Las agujas más finas (30 G) poseen un
diámetro de 300 micrones, lo que dificulta la
punción de algunas lesiones telangiectásicas
y de zonas de matting, cuyo calibre
generalmente es menor de 150 micrones.
En este caso es posible recurrir al rayo
láser. El sistema láser (Light Amplification
by Stimulated Emission of Radiation) es
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