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Manual Práctico de Medicina Estética
centímetros del vaso, la vena se rompe.
Luego se realiza una nueva incisión separada
de la anterior por algunos centímetros
para repetir el procedimiento. Lo ideal
es que la vena no se rompa y se pueda
desenrollar desde una incisión hasta la otra,
pero la ruptura del vaso no compromete el
resultado del procedimiento.
Compresión
Para evitar la formación de equimosis
importantes se recomienda que el ayudante
(siempre que cuente con uno) ejerza
compresión con compresas de gasa durante
tres minutos en las zonas recientemente
tratadas utilizando la palma de la mano
bien abierta para abarcar todas las ramas
venosas y no interferir con la continuación
del procedimiento.
Apósito
En general, nosotros no utilizamos "stéristrip"
en las incisiones pequeñas.
El apósito consiste en 3 a 4 compresas de
gasa estéril sostenidas por una banda
elástica corta sobre las zonas tratadas.
La banda elástica debe ser suficientemente
ajustada para suprimir completamente el
sangrado.
Antes de dar el alta se solicita al paciente
que camine durante algunos minutos
para asegurarse de que la hemostasia es
adecuada.
El apósito se retira después de transcurridas
24 horas y no se reemplaza. Es absolutamente
inútil mantener la compresión durante un
lapso más prolongado.
Postoperatorio
Se recomienda al paciente que no
permanezca de pie inmóvil durante
períodos prolongados.
El paciente puede caminar y ejercer sus
actividades normalmente.
Complicaciones
Las complicaciones de la flebectomía son
raras y no revisten gravedad:
-Sangrado precoz, que se trata
reemplazando el apósito.
- Infección, por lo general muy localizada,
que se trata con antibióticos tópicos.
- Linfocele, que se trata mediante la punción
y el drenaje por compresión.
- Pigmentación cutánea: menos marcada
que después d e . la venoesclerosis pero
inevitable.
La pigmentación se puede localizar a lo
largo del trayecto venoso o de las incisiones.
Esta complicación es más frecuente a
medida que aumenta el fototipo cutáneo.
Escleroterapia
y microescleroterapia
Estas técnicas son muy similares y se
diferencian por el material y los productos
esclerosantes utilizados.
Indicaciones
Tratamiento de las venas del sistema
reticular (escleroterapia) y las telangiectasias
(microescleroterapia).
Ya sea en una fase inicial o durante el
postoperatorio, la escleroterapia estética
consiste en la inyección intraluminal de un
producto suficientemente agresivo para que
provoque la destrucción del vaso pero no
induzca una reacción inflamatoria excesiva
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