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Manual Práctico de Medicina Estética
TT (a y b) mediante esderoterapia por
transiluminación.
Tratar las varicosidades mediante
microescleroterapia.
- Seguir la evolución de las lesiones
medinate fotografías y cartografía venosa
por transiluminación una vez por año.
Tratar las recidivas reticulares
asintomáticas una vez por año.
Además de solucionar los problemas
locales, este enfoque terapéutico representa
la mejor manera de prevenir una afección
del sistema venoso safeno.
Anamnesis
"¿Qué es lo que más le preocupa?"
Es importante definir con precisión la
principal preocupación estética.
Esta pregunta básica se justifica por la
disparidad de los criterios estéticos,
los cuales en ciertas mujeres muy
perfeccionistas frisan el desatino.
Para obtener éxito es esencial un equilibrio
entre las exigencias del paciente y las
posibilidades reales del tratamiento.
La sensación de pesadez, el dolor, el edema
y los calambres son síntomas que se deben
pesquisar aun cuando el paciente no los
refiera espontáneamente.
"¿Cuándo y cómo aparecieron las
várices?"
Las circunstancias de aparición de las
varicosidades pueden modificar aspectos
del enfoque terapéutico.
Es importante determinar si se trata de:
- várices primarias,
- várices secundarias a un síndrome
postrombótico, en cuyo caso sólo se deben
tratar si existen complicaciones graves
(lipodermatoesclerosis, úlceras o amenaza
de úlcera),
- várices recidivantes que obligaron a una
investigación etiológica exhaustiva,
- varicosidades esenciales,
varicosidades posterapéuticas
(esderoterapia o cirugía), a menudo
secundarias a una lesión subyacente que
no fue debidamente tratada.
"¿Qué tratamientos recibió anteriormente?"
-¿Tratamientos quirúrgicos? ¿Cuáles?
No confundir un stripping con una
cayadectomía (o crosectomía), un stripping
largo con un stripping corto o un stripping
con una flebectomía.
¿Esderoterapia? ¿Esporádica o a
repetición?
- ¿Sufrió complicaciones relacionadas con
estos tratamientos?
- ¿Tratamientos preventivos? ¿Se le recetó
un elemento de contención antes o después
del tratamiento?
"¿Es alérgica?""
- Los antecedentes de anafilaxia (reacción
al yodo después de la inyección de
material de contraste), predisposición
alérgica o atopía son una indicación para
realizar pruebas de sensibilidad a los
agentes esclerosantes antes de administrar
el tratamiento.
- ¿Existe una alergia conocida a un producto
esclerosante determinado?
- ¿Existe alergia a los apósitos o a la tela
adhesiva?
"¿Cuál es su profesión? ¿Practica algún
deporte?"
El conocimiento del estilo de vida del
paciente permite recomendar métodos