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Manual Práctico de Medicina Estética
A sepsia y desinfección
Esta tarea debe realizarse con desinfectantes
quirúrgicos (derivados del iodo o cloruro
de benzalconio) y paso seguido deben
emplazarse los campos quirúrgicos estériles
autoadhesivos para una buena fijación.
Infiltración anestésica
Para llevar a cabo esta acción es necesario
realizar previamente habones anestésicos
con 1 cc de lidocaína al 1%. Éstos nos
permitirán, previa divulsión con una
tijera delicada, penetrar con la cánula
de infiltración. La introducimos con
movimientos anteroposteriores delicados
con los cuales infiltramos el líquido
anestésico hasta llegar a lo que conocemos
como "anestesia tumescente". Procedemos
a infiltrar primero en profundidad y luego
en forma más superficial.
T unelización
Se realiza previamente con la cánula sin
aspirar. Nos da una idea de profundidad
y tridimensión antes de comenzar con el
aspirado propiamente dicho.
A spiración electrom ecánica '
La realizamos con aparatos de aspiración
electromecánicos convencionales.
Éstos están adaptados para el procedimiento
y nos brindan vacío constante, que vamos
regulando de acuerdo con la zona, la
profundidad y las características del tejido
adiposo.
Realizamos cuidadosos movimientos
anteroposteriores o de vaivén (nunca
Lipoescultura a jeringa
laterales o en "limpiaparabrisas"), primero
en forma profunda, y luego nos abocamos
a la parte superficial.
El tejido adiposo y la solución de Klein
son recolectados en el "frasco colector" en
el cual vamos a medir cuidadosamente la
cantidad de tejido adiposo extraído y la
cantidad de líquido de mezcla anestésica
recuperado. En una lipoplastia ambulatoria
convencional debemos aspirar no más de
2.000 mi por procedimiento.
Caso contrario debemos proceder a la
internación de la paciente para un mayor
control postoperatorio.
A spiración a jeringa
Todavía vigente, el procedimiento descrito
por Fournier se realiza con una jeringa de
60 cc que produce vacío al fijar el émbolo
con un "bloqueador".
Lipoplastia ultrasónica
Descripto por Zocchi en los años 90, el
procedimiento se basaba en utilizar el
poder del ultrasonido (mayor a 19.000 Hz)
para producir la "cavitación" y destrucción
de los adipocitos.
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