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Manual Práctico de Medicina Estética
Evaluación del terreno donde
se localiza la adiposidad
Tratamiento del "contenido"
y del "continente"
La evaluación del terreno donde está localizada
la adiposidad es de vital importancia para
lograr un éxito terapéutico. Esto apunta a
considerar aspectos de la forma clínica de
celulitis, ya que muchas veces suele acompañar
a la adiposidad, y del estadio evolutivo por
clínica, que puede ir desde un edema hasta
una posible esclerosis. Se debe contemplar en
función de esto el tratamiento conjunto de 3
unidades involucradas en la fisiopatología:
• Unidad adiposa.
• Unidad microcirculatoria.
• Unidad MEC (matriz extracelular).
Para lograr entonces una práctica efectiva el
médico debe considerar utilizar, de acuerdo
con la forma clínica prevalente y estadio
evolutivo, una combinación de fármacos
efectiva. Si existe una forma clínica donde
prevalece la flaccidez dérmica, se va a reforzar
la MEC, introduciendo fármacos del tipo del
monometilsilanotriol, Equinácea angustiíolia,
asiaticoside y dimetilaminoetanol. Si existe
una forma clínica donde predomina el
compromiso adiposo y se tiene una dermis
firme, vamos a apuntar a reforzar la unidad
adiposa con fármacos del tipo de las
xantinas, la L-carnitina, el té verde, etc. Si
existe una forma clínica donde predomina
el edema, conviene reforzar el microcírculo
utilizando fármacos que estimulen al
segundo depurador, que es el linfático, al
primer depurador, que el sistema venoso, a la
fragilidad capilar en el área de intercambio o
a la llegada de sangre al tejido comprometido,
usando fármacos como la benzopirona,
buflomedil, pentoxifilina, ginkgo biloba.
La dermis debe acompañar el proceso de
reducción adiposa, de forma tal que no
quede después del tratamiento una flaccidez
dérmica residual.
Si bien el proceso de acción de la
mesoterapia es paulatino, lento y
acumulativo en el tiempo, es importante
considerar desde el inicio el tratamiento
del plano dérmico. Utilizaremos fármacos
reestructurantes de la dermis, como el
monometilsilanotriol, asiaticoside, la
equinacea, con la técnica del nappage (a
menos de 2 mm entre las punturas),zona
óptima de estimulación, ya que es el sitio
donde existe una densidad poblacional
aumentada de fibroblastos.
Mesoterapia de la adiposidad
Equipo
Técnica manual o asistida.
Agujas de 30 G- 31 G- 32 G (tener en cuenta
con estas últimas que hay fármacos, como
el tiratricol, donde el flujo se obstaculiza
con la aguja de 0,26 mm).
Técnicas
Combinar en la misma sesión diferentes
técnicas actuando así en diferentes planos
de la dermis e introduciendo diferente
cantidad de fármaco en el sitio de puntura.
Las técnicas prioritarias son:
• Punto a punto.
• Nappage.
• Micropápulas.
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