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Mesoterapia estéticaEn la técnica asistida se emplean pistolas para mesoterapia, estas son de diversos mecanismos: mecánicos,electrónicos, hidráulicos o neumáticos con el fin de poder tener más precisión en las diversas técnicas yprofundidades, desde punto a punto hasta mesoperfusión la cual es utilizada en el tratamiento del dolor.Algunas de las diferentes pistolas que se utilizan en mesoterapia259
Manual Práctico de Medicina Estéticase pueden clasificar usando distintoscriterios. En la técnica manual, tambiénconocida como triada mano-jeringa y aguja.b. Técnica asistidaLa técnica asistida ha experimentadocambios revolucionarios que van desdeel uso de aparatos mecánicos los cualesdan al médico precisión de cantidad demedicamento aplicado y una profundidadexacta, hasta los últimos adelantos en cuantoa la tecnología electrónica y neumática.Los aparatos electrónicos y neumáticos,tienen la ventaja cié ser más exactos en laprofundidad de penetración y dosificaciónde sustancias; algunos de ellos dan laopción de diferentes ángulos de aplicación,y se pueden utilizar de forma muy rápidaen ráfagas en volúmenes de 0,01 y 0,02 miy con profundidad de 1 a 4 mm.Se pueden administrar volúmenes de 0,01 a0,03 mi por puntura con profundidad entre0,5 - 4,0 mm, manteniendo a un 1 cm entrecada puntura; esta técnica es conocida como"golpe a golpe" o "punto por punto".Podemos realizar una inyección continuade corta duración aplicando pequeñosvolúmenes (0,1 mi en dermis), o unainyección continua de larga duración enhipodermis (1 mi por puntura); está últimase difunde rápidamente.Estimulación tegumentaria seca: se definecomo la estimulación de la piel a través deráfagas secas, es decir: sin la utilización demedicamento.Otra alternativa es la aplicación delmedicamento sobre la piel y posteriormentela aplicación de multipunturas superficialessobre la zona; a esta técnica se la denomina"epidermopuntura". La perfusión continuano utilizada en Medicina Estética, esutilizada en el tratamiento de patologíascrónicas y del dolor.P rincipios a segu ir en la aplicaciónde la m esoterapia• Efectuar una minuciosa historia clínica.• Descartar alergias, especialmente amedicamentos y alimentos.• Determinar un diagnóstico y elaborar unplan terapéutico (tiempo, técnica, sustanciasactivas y probable resultado); comentarlodetenidamente con el paciente.• Elaborar el consentimiento informado(el cual debe de incluir diagnóstico,tratamiento, pronóstico, efectos adversos,posibles complicaciones); deberá ser firmadopor el paciente previo entendimiento deeste mismo.• Llevar un archivo fotográfico detallado(desde la primera hasta la última sesión deltratamiento).• Se requieren sustancias farmacológicamenteactivas, en pequeñas cantidades, en unexcipiente acuoso (no deben utilizarse"nunca" vehículos oleosos); la solución debeser isotónica, con un pH similar al de la piel,o bien, dada la naturaleza fisico-químicadel fármaco, se pueden aplicar productoscuyo valor del pH fluctúe de 6,4 a 8,4, yaque representa el sistema amortiguadorfisiológico de la sangre.• No mezclar más de tres a cuatro principiosactivos en la misma jeringa.• La mezcla debe preparase en el momentode ser utilizada (nunca guardar sobrantes).260
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