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Manual Práctico de Medicina Estética
de monometiitrisilanol, colagenasa,
hialuronidasa o L-carnitina. Pero las
mayores experiencias y los mejores
resultados se han logrado con la asociación
de fosfatidilcolina (PC) con el deoxicolato
de sodio (DC), que son la base de la
lipodisolución o de la llamada lipólisis
química. Es importante aclarar que en
diversas publicaciones se informa que
aproximadamente un 10% de la población
no responde al tratamiento.
El primer producto de fosfatidilcolina y
deoxicolato de sodio registrado por la
industria farmacéutica se elaboró hace
varias décadas en Alemania bajo el nombre
de Lipostabil®, y su indicación primaria
era la prevención y el tratamiento de las
embolias grasosas.
La fosfatidilcolina es un fosfolípido esencial,
componente natural de las membranas
celulares, que en el mercado se la obtiene
de la lecitina de soja. Su acción sería la de
permeabilizar las membranas adipocitarias,
facilitando el tránsito de los triglicéridos a
través de ellas. Algunos autores consideran
que además produce la lisis directa de las
micelas.
El deoxicolato es un ácido biliar que actúa
como detergente que emulsiona las grasas
de la dieta y el deoxicolato de sodio en la
fórmula, luego de varias publicaciones, se
determinó que es el máximo responsable
de la lipólisis, y su mecanismo de acción
es a través de la destrucción de las paredes
de los adipocitos que, conlleva a la salida
de las micelas y que posteriormente, son
atacadas por la fosfatidilcolina.
Está indicada en las celulitis adiposa y
mixta con marcado componente graso,
También es una buena indicación en las
adiposidades localizadas pequeñas y en los
casos en que ambas patologías coexistan en
la misma área.
Hay diferentes opiniones en lo que se
refiere al protocolo de administración de
la fosfatidilcolina, pero en general hay una
coincidencia de utilizar la dosis terapéutica
de 375 a 750 mg por cada zona bilateral, es
decir 750 a 1.500 mi por sesión; la mayoría
de los autores considera que 2.500 mg es la
dosis máxima y 4.000 mg, la dosis tóxica.
Generalmente se repite la sesión cada 15
a 20 días, tiempo en que han cedido la
inflamación y el edema.
Algunos autores lo hacen entre 30 y 60 días
cuando las concentraciones usadas fueron
altas. En el mercado se encuentra preparada
con 50 mg por mi y en ampollas de 5 mi, es
decir, 250 mg por ampolla.
Tampoco hay una opinión consensuada
acerca del uso del deoxicolato de sodio
(DC), pero se acepta que 20 mg por mi, es
la más efectiva. Contiene 100 mg en cada
ampolla de 5 mi.
Utilizando una aguja de 30Gi/2, el esquema
de aplicación es:
8 mm mínimo de profundidad,
0,4 mi máximo por punto,
2 cm entre cada punto,
60 a 125 puntos máximos por zona.
Evitar trazas del producto al introducir
y al retirar la aguja.Lo ideal es realizar el
tratamiento en zonas bilaterales no mayores
a 15 cm x 15 cm para no pasar de la dosis
terapéutica, ya que, a mayor dosificación, el
edema y el dolor serán muy importantes.
Los efectos indeseados más frecuentes
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