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Peelings
gasa seca. Es posible dejar un poco de
pasta de Unna sobre la piel después del
peeling para que la fina capa de resorcina
residual ejerza un efecto final. El paciente
debe permanecer acostado alrededor de
media hora después del peeling para
evitar algunos síntomas posprocedimiento
desagradables. Después de un período
de vigilancia de una a dos horas, el
paciente puede recibir el alta provisto de
un analgésico o un antiinflamatorio para
aliviar una posible sensación de dolor o de
ardor. Después de la primera aplicación
la piel adquiere un tinte rosado similar al
provocado por la acción del sol.
La eficacia del peeling con resorcina se debe
parcialmente a la presencia de factores
desecantes. Por lo tanto, es sumamente
importante evitar la hidratación de la
piel hasta que se haya completado la
descamación.
A partir de la segunda aplicación la piel
se oscurece, adquiere un color parduzco,
se deseca significativamente y se torna
apergaminada. Luego se forma una
"membrana resorcínica" de color marrón
con un aspecto "acartonado". A partir de
este momento el paciente verá limitada
considerablemente su vida social durante 8
días. Se recomienda una protección rigurosa
contra la luz solar con un protector solar 50
durante tres meses después del peeling.
e. Resultados.
Este procedimiento determina que la
capa córnea superficial se desprenda de
la capa germinativa en el nivel del estrato
granuloso. La capa germinativa basal de la
epidermis se asocia con una mayor cantidad
de mitosis y con un recambio celular
acelerado. En consecuencia, la epidermis
aumenta de espesor a expensas de la capa
córnea y presenta una apariencia de mayor
hidratación.
El peeling con pasta de Unna llega hasta
la capa basal de la epidermis, pero sus
resultados son relativamente decepcionantes
si se los compara con los obtenidos después
de una sola aplicación de TCA al 23% (P/P).
f. Seguridad.
La aplicación de pasta de Unna se
asocia con alto riesgo de pigmentación
postpeeling. Es esencial prevenir la
infección herpética. Es imperativo efectuar
una prueba de sensibilidad a la resorcina
en la región retroauricular antes de cada
serie de peelings. Si bien la resorcina
pertenece al grupo químico de los fenoles,
sus propiedades son muy distintas y su
toxicidad es menor que la del ácido fénico.
No obstante ello, las vías de metabolismo y
eliminación de la resorcina determinan que
su uso esté contraindicado en pacientes con
insuficiencia renal o hepática. La presencia
de arritmias o de embarazo también es
una contraindicación para el peeling con
resorcina. Durante la aplicación de la pasta
o después del procedimiento el paciente
puede referir una sensación de vértigo
y náuseas. Algunos autores piensan que
estos síntomas se deben a la vasodilatación
periférica con hipotensión secundaria, pero
esta explicación es cuestionable porque la
vasodilatación facial no se acompaña de
hipotensión. Otros tipos de peelings faciales
se asocian con un grado de vasodilatación
similar o mayor sin provocar hipotensión
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