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Los láseres
en cuanto al emplazamiento, consumo de
energía, dispositivos de corte, llaves de
seguridad, señalizaciones, contaminación.
- Correcto mantenimiento, cuidado e
higiene de la plataforma.
- Formación especializada de todo el
personal que entrará en contacto con la
plataforma (médicos, asistentes y auxiliares
en general, etc.).
- Protección ocular para el médico y para
el paciente: siempre se deben utilizar, aun
cuando se estén tratando zonas lejanas a los
ojos del paciente. Cada plataforma aporta
la protección ocular específica y adecuada
para la longitud de onda a la cual trabaja.
Las gafas de una plataforma suelen no ser
útiles para otra. No se deben intercambiar.
L esiones con pigm ento y rem oción
de tatuajes
Esta es una de las aplicaciones del
tratamiento láser que ha registrado algunos
de los avances más espectaculares en los
últimos años.
En los comienzos, los láseres se utilizaron
con nulos o muy pobres resultados para
este tipo de lesiones y sobre todo para la
remoción de tatuajes. Hoy, sin embargo,
ambas constituyen la principal indicación
de tratamiento láser con fines estéticos y, en
consecuencia, son también la mayor fuente
de éxitos terapéuticos y de complicaciones.
Así como cada plataforma láser tiene
indicaciones precisas y no puede utilizarse
para abordar el tratamiento de cualquier
lesión, también el propio médico debe
conocer el alcance y las limitaciones de sus
conocimientos. Como médicos estéticos, no
trataremos toda lesión con pigmento que
nos llegue a la consulta, ya que muchas de
ellas, con sus biopsias, sus determinaciones
de malignidad y sus diferentes enfoques
terapéuticos específicos, serán patrimonio
exclusivo del especialista dermatólogo.
En este tipo de tratamientos utilizaremos
y ajustaremos los parámetros de la
plataforma para trabajar sobre la melanina
o los pigmentos artificiales de los tatuajes,
que serán nuestros cromóforos diana. Como
en todo tratamiento láser de medicina
estética, nos regiremos por los principios
de la fototermólisis selectiva, utilizando
la longitud de onda idónea y generando
pulsos de energía muy cortos e inferiores
al tiempo de relajación térmica (TRT) del
cromóforo diana de cada caso.
La melanina absorbe energía con una
longitud de onda entre 200 y 1.200
nanómetros y tiene un TRT (melanosomas)
de unos 50 nanosegundos.
En los pigmentos artificiales estos
parámetros varían en función de su color
y de otras de sus características químicas:
las tintas muy oscuras, como las negras
o azules se tratan bien con longitudes de
onda de rango infrarrojo cercano, mientras
que para los pigmentos naranjas, amarillos
y violetas se utilizan longitudes de onda
mucho menores.
El color verde sigue siendo uno de los más
rebeldes, aunque con ciertos equipos hoy
ya se consiguen resultados aceptables. Las
longitudes de onda más cortas penetran
menos en la piel y por eso son de elección
en las lesiones epidérmicas o superficiales.
Por el contrario, cuando la situación del
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