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Manual Práctico de Medicina Estética
el grado del daño y la fiacidez de la piel.
Entre ellos encontramos los denominados
restructurantes, como el ácido hialurónico al
0,2%- y 0,5%, X-ADN, monometilsilanotriol,
furfuriladenina, oligoelementos (zinc,
magnesio, selenio, cobre), melatonina,
dehidroepiandrosterona (DHEA), 17-
estradiol, biotina, pantenol, aminoácidos,
neuropéptidos (dimetilaminoetanol y
hexapéptidos).
Estas variadas sustancias actúan como
estimulantes de las diferentes funciones
del fibroblasto.
Aumentan la producción de GAGs,
elastina, colágeno, enzimas como las
metaloproteinasas y factores de crecimiento.
Están destinadas a mejorar la calidad y
metabolismo de la dermis y la epidermis.
La técnica puede ser manual o asistida con
pistola de mesoterapia.
Es muy importante considerar el nivel
de profundidad a la cual se depositan las
sustancias.
En mesoterapia facial se puede utilizar 0,5 a
1 mm de profundidad con técnica “nappage
superficial" o "punto por punto".
El volumen de sustancia aplicada por cada
punto es de 0,01 a 0,02 mi.
El Dr. Michel Pistor preconizó el empleo
de la vía intradérmica para aplicar "poco,
raro, y en lugar indicado", las sustancias
elegidas.
Es decir, poco, por la cantidad aplicada;
raro, por la frecuencia (que es de 7 a 10
días); y en el lugar indicado, que viene a
ser el de la patología (véase capítulo sobre
mesoterapia).
Contraindicaciones: se deben investigar
posibles alergias a las sustancias
seleccionadas, no deben aplicarse durante
el embarazo ni en la lactancia y tampoco si
se padecen infecciones activas.
Rellenos o fillers:
Para corregir las alteraciones provocadas
por el envejecimiento, como arrugas, surcos
y pliegues pueden utilizarse una variedad
de productos de relleno o fillers.
A grandes rasgos se dividen en implantes
de tejidos autólogos, heterólogos,
polímeros sintéticos e implantes de prótesis
subcutáneas. Otra manera de clasificarlos
sería la siguiente:
Materiales reabsorbibles:
a) De sustitución: colágeno y ácido
hialurónico.
b) Restructurantes: ácido poliláctico y
dextranómeros.
Materiales persistentes:
a) De relleno: metacrilato.
b) Restructurantes: dimetilsiloxano.
Materiales protésicos:
a) Endoprótesis: acrilamida y aquilimida.
b) Preformados: teflón expandido.
c) Sustentación: hilos tensores.
De todas las sustancias destinadas a
corregir las arrugas, el ácido hialurónico es
el favorito.
Existen numerosas marcas de las cuales
los que tienen mayor tiempo de duración
son los estabilizados de degradación lenta.
Los laboratorios continuamente ensayan
procesos y técnicas para prolongar y
mejorar la duración y el resultado que el
paciente busca.
En la actualidad el ácido hialurónico se