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Tratamientos locales del envejecimiento cutáneo
• Indicaciones: acné, cicatrices acneicas,
hiperqueratosis, arrugas, discromías y
fotoenvejecimiento.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad y
alergia a los salicilatos.
Ácido tricloroacético (TCA):
• Al 10% produce descamación del estrato
córneo, al 25% tiene acción intraepidérmica,
al 35%- 40% actúa sobre la dermis mejorando
el colágeno. Se autoneutraliza por exudado
de capilares dérmicos.
• Indicaciones: acné y sus secuelas,
hipercromías, lentigines, efélides,
queratosis actínicas, seniles y seborreicas,
fotoenvejecimiento leve a moderado
y flacidez. El priming (preparación
prepeeling) es necesario antes de la
aplicación de este activo para evitar
hiperpigmentación postinflamatoria y una
más rápida recuperación.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad.
Ácido glicólico:
Alfa-hidroxiácido derivado de la caña de
azúcar.
•Indicaciones: fotoenvejecimiento,
acné, rosácea, seudofoliculitis barbae,
hiperpigmentación, queratosis actínicas y
seborreicas, arrugas finas, lentigines.
• Contraindicaciones: dermatitis de
contacto e hipersensibilidad.
• Presentación: solución y gel para peeling
muy superficial al 20% o al 30 %, superficial
al 40% y mediano al 50%; su pH varía entre
1,2 y 0,6.
• En la prevención del envejecimiento
cutáneo, en el tratamiento de las arrugas
finas, de la piel grasa y en el control de
las pigmentaciones se utiliza el ácido
glicólico en soluciones, geles y cremas en
concentraciones del 5% al 12%.
Ácido Mandélico:
Derivado de las almendras amargas, tiene
menor penetración que el ácido glicólico.
• Concentraciones recomendadas: 30% y
50%.
• Indicaciones: acné y fotoenvejecimiento.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad al
principio activo.
Ácido retinoico:
La tretinoína es un derivado de la
vitamina A.
• Mecanismo de acción: mediada por
receptores que recluyen los celulares para el
ácido retinoico, que se ligan a las proteínas 1
y 3 (CRABP 1 y 3), a receptores nucleares de
ácidos retinoicos (RARs) y al receptor X de
retinoides (RXRs) con acción metabólica.
• Indicaciones: fundamental en el
tratamiento de la piel envejecida y la
fotodañada. Afina y compacta el estrato
córneo, dispersa la melanina en la
epidermis, aumenta el depósito de los
GAGs y estimula la neovascularización.
• Contraindicaciones: no se usa en el
embarazo ni en la lactancia.
• Se presenta en cremigeles al 1% y al 2%
para ser utilizados en peelings sin oclusión.
• En bajas concentraciones de 0,001%,
0,010%, 0,025% y 0,050%, está destino
al tratamiento y la prevención del
fotoenvejecimiento. Su empleo puede ser
diario o de dos días a la semana según la
sensibilidad delpaciente y pueden utilizarse
combinado con máscaras biotérmicas.
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