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Tratamientos locales del envejecimiento cutáneo
posible disminuir o retrasar muchos de
los signos visibles del envejecimiento y el
fotoenvejecimiento.
Para tratar la piel envejecida es importante
realizar una historia clínica completa, que
debe incluir antecedentes heredo familiares,
patológicos, estilo de vida, toxicomanías y
medicamentos actuales. El interrogatorio
debe ser meticuloso y dirigido a investigar
cuáles han sido los tratamientos que ha
recibido con anterioridad (toxina botulínica,
rellenos, peeling, láser, mesoterapia, otros)
y cualquier efecto adverso que se hubiera
presentado. Preguntar detalladamente
sobre los cuidados específicos de la piel
que habitualmente utiliza y sus resultados.
Se deben solicitar pruebas de laboratorio:
biometría hemática, química sanguínea,
general de orina, biopsia cuando se
requiera y test epicutáneo de ser necesario.
La fotografía de antes, durante y después
del tratamiento es un hábito recomendable.
El consentimiento informado con las
explicaciones pertinentes al procedimiento
propuesto, tiempo de recuperación,
duración de las correcciones, efectos
adversos y posibles complicaciones son
obligatorios en todo expediente. Con base
en los datos obtenidos y el diagnóstico
del grado de envejecimiento de la piel,
el fototipo y el biotipo, se formulará
un programa de recuperación cutánea
individualizado considerando tanto la
epidermis y la dermis como los elementos
de sostén.
El médico debe en todo momento entender
las expectativas de su paciente, ya sean
reales o irreales. Es necesario presentarle
un programa integral para modificar la
evolución del envejecimiento, ofrecer
la corrección de todos los parámetros
alterados para llevar el organismo a la
homeostasis y explicarle el resultado
esperado, de acuerdo con cada caso.
Dentro del envejecimiento cutáneo
encontramos que las causas de consulta
más frecuentes son arrugas, ílacidez,
queratosis actínicas y seborreicas,
máculas hiperpigmentadas, como lentigos
solares, efélides, melasma, rosácea,
rinofima, alteraciones vasculares, como
telangiectasias, nevos rubi, fibromas
péndulo o skin tag, hipertrofia sebácea,
milium y comedones en piel fotodañada.
Para el caso existen los peelings químicos
superficiales que ejercen un fuerte impacto
en la epidermis y la dermis, eliminando
las arrugas superficiales, corrigiendo la
pigmentación y dando tersura a la piel.
P eelin g quím ico
Es un procedimiento que se lleva a cabo
mediante la aplicación de un agente químico
para obtener la destrucción controlada de
las capas externas de la piel para ciertas
afecciones o alteraciones de ésta. Su objetivo
es terapéutico y estético y sirve para el
tratamiento de arrugas y alteraciones
pigmentarias. Previene la aparición de
lesiones premalignas y malignas.
El peeling ayuda a estimular la remoción
del estrato córneo, lo que mejora el espesor
epidérmico, eliminando las capas dañadas
y reemplazándolas por tejido normal.
Induce la producción de colágeno nuevo y
de la sustancia fundamental en la dermis.