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Tratamientos locales del envejecimiento cutáneo
Las modificaciones del espesor del estrato
córneo, con ligera descamación, hacen
que el reflejo de la luz en la piel dé una
apariencia opaca y sin brillo. El color de la
piel se modifica por su adelgazamiento que
muestra por su transparencia los capilares
sanguíneos. Los melanocitos disminuyen
en número volviéndose irregulares en su
actividad. Estas alteraciones se manifiestan
como acromías de forma lenticular y como
máculas pigmentarias o seniles. En la
evolución del envejecimiento se observan
cambios en el color del pelo por disminución
de la melanina, con afinamiento y menor
densidad del pelo axilar, púbico y del cuero
cabelludo. En las placas ungueales aparecen
estrías longitudinales con disminución
de la velocidad de crecimiento así como
fragilidad de las uñas.
La dermis enlentece varias de sus actividades
metabólicas, con una menor producción
de colágeno, elastina y GAGs. Está
documentado en la dermatoendocrinología
que la disminución del colágeno es de 1% a
2% anual en el posclimaterio. Esta pérdida,
más que envejecimiento cronológico,
demuestra una menor acción hormonal.
Durante el envejecimiento la melatonina es
la primera hormona en declinar sus niveles,
y dicha disminución se da desde la tercera
década en adelante. La siguen la hormona de
crecimiento y la dehidroepiandroesterona.
La reposición de hormonas es un punto
clave en el tratamiento del envejecimiento
intrínseco o cronológico. Durante esta
etapa se aprecia una atrofia de la piel
por pérdida en el volumen dérmico, con
alteraciones en la estructura del tejido
conectivo por disminución en la producción
de fibroblastos, vasos sanguíneos,
acortamiento del asa capilar, mastocitos y
anomalía de las terminaciones nerviosas.
E nvejecim iento extrínseco
El envejecimiento extrínseco es causado
por factores climáticos, polución, la
contaminación, toxinas, tabaquismo,
drogas, alcohol, cambios en la nutrición y
estilo de vida. Los agentes contaminantes, el
fotodaño y, específicamente, las radiaciones
ultravioletas son factores que aumentan la
producción y acción de los radicales libres.
Se lo' llama también fotoenvejecimiento,
envejecimiento prematuro, o bien,
envejecimiento actínico.
La acción de los rayos solares sobre la
piel es necesaria para mantener diversas
funciones fisiológicas, como la síntesis
de vitamina D. Su empleo como fuente
potencial de efectos terapéuticos a nivel
cutáneo permite su uso como fototerapia
y fotoquimioterapia. Pese a los indudables
beneficios que produce en nuestro
organismo, la exposición al sol no está
exenta de riesgos. Las exposiciones solares
intensas, intempestivas y esporádicas son
extremadamente perjudiciales. Son las
causas de quemaduras cutáneas, originan
el proceso de envejecimiento tisular
prematuro y el inicio de muchos procesos
degenerativos cutáneos, que con frecuencia
terminan produciendo cáncer en la piel.
Las radiaciones electromagnéticas
que llegan a la Tierra comprenden un
sinnúmero de longitudes de onda. Estas
van desde fracciones de nanómetros hasta
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