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Manual Práctico de Medicina Estética
de la formación de arrugas a la alteración
de la unión dermoepidérmica producida
por la pérdida de las fibras de anclaje.
Las fibras de elastina son bandas de
microfibrillas que se encuentran en diversos
- estadios de maduración. Las más jóvenes
se denominan oxitalánicas y están ubicadas
perpendicularmente a la membrana basal.
Las maduras, llamadas eulauninicas, se
encuentran paralelas a la membrana basal
y son abundantes en la dermis reticular,
media y profunda. Considerando que la
elasticidad de la piel es el mejor indicador
del envejecimiento cutáneo intrínseco
y extrínseco, el daño de estas fibras de
elastina favorece la formación de arrugas,
flacidez y piel colgante.
La sustancia fundamental, también llamada
matriz extracelular (MEC), está formada
por líquido extracelular y moléculas
grandes, como polisacáridos y proteínas de
adherencia. Mantiene las células unidas y
proporciona el medio en el que se establece
el intercambio de sustancias entre la sangre
y las células. Éste es el espacio que permite
la difusión de los nutrientes y los procesos
metabólicos.
El tixotropismo es un fenómeno por el cual
el fluido de la matriz extracelular cambia de
estado líquido a gel.
Esta acción es mediada por las ligaduras
de agua a macromoléculas llamadas
'proteoglicanos.
En el proceso de cicatrización están
implicadas las glicoproteínas conocidas
como fibronectina, vitronectina,
trombospondín y epibolín.
En la dermis existen otras células
llamadas transeúntes, como mastocitos,
plasmocitos, polimorfonucleares, linfocitos
y macrófagos, los cuales participan de la
respuesta reflamatoria.
La capa más profunda de la piel es la
hipodermis o tejido celular subcutáneo,
importante por su función de amortiguación,
depósito y reservorio de energía, hormonas
y vitaminas. El tejido graso sufre una
redistribución durante el envejecimiento,
acompañada de cambios metabólicos y
morfológicos en el rostro y en otras zonas
del cuerpo. La célula fundamental de esta
capa es el adipocito.
M anifestaciones cutáneas
del envejecimiento
E nvejecim iento intrínseco
o cronológico
El envejecimiento es un proceso biológico
sufrido por todos los organismos vivos
y se manifiesta mediante una reducción
progresiva de las funciones y mecanismos
homeostáticos, lo cual conduce a la muerte
del individuo. Estos procesos dependen del
paso del tiempo y tienen un determinante
genético.
En el envejecimiento intrínseco o cronológico
hay disminución de la irrigación tisular con
pérdida celular y disminución de las fibras
colágenas y elásticas y alteraciones de los
sensores de la presión y del tacto. Hay
atrofia de la grasa subcutánea en general y
disminución del sudor, sebo y producción
de la vitamina D, retraso en la mitosis
celular y en la cicatrización. En la epidermis
se observan irregularidades en la textura de
la superficie debidas a su adelgazamiento.