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Tratamientos locales del envejecimiento cutáneo
la dermis papilar (plexo superficial). Entre
ambos encontramos ramas comunicantes
verticales. Del plexo superficial paralelo se
desprenden ramificaciones capilares con
forma de asa que ocupan las papilas.
Los vasos linfáticos comienzan en la dermis
papilar y siguen el trayecto de los plexos
vasculares; progresivamente van ampliando
su diámetro a la vez que adquieren válvulas
que aseguran el flujo unidireccional a la
circulación venosa. La dermis también
contiene glándulas sudoríparas, glándulas
sebáceas, folículos pilosos y numerosas
terminaciones nerviosas.
La célula más abundante y principal es el
fibroblasto, la cual deriva del mesénquima.
Es responsable de la síntesis y degradación
de las proteínas encontradas en la matriz
extracelular y también de factores solubles.
Un solo fibroblasto es responsable de
sintetizar simultáneamente más de un
tipo de proteínas de la matriz intercelular.
La regulación del fibroblasto es de gran
interés ya que está aumentada en la etapa
proliferativa y sintética de la cicatrización.
Responde a mediadores inmunes: IL-1 e
IL-1, con aumento de producción del factor
de crecimiento del queratinocito (FCQ) y
del factor de crecimiento de los hepatocitos
(FCH). Su función se encuentra modulada
por señales específicas provenientes
de linfocitos T, neutrófilos, macrófagos
y plaquetas. Los fibroblastos son más
numerosos en la dermis papilar y van
disminuyendo su número en la dermis
reticular. El fibroblasto es el encargado
de la producción de colágeno, elastina,
glucoaminoglicanos (GAGs) y enzimas
metaloproteinasas (MMPs). Las MMPs
regalan el metabolismo del tejido conectivo,
controlando el depósito, la organización y
el recambio de macromoléculas de la matriz
extracelular, incluyendo colágeno, elastina,
glucoproteínas y glucoaminoglicanos.
La estructura básica de estas moléculas
son cadenas de polisacáridos compuestas
de unidades disacáridas repetidas y
unidas a una proteína core, llamadas
glucosaminoglicanos (GAGs). El más
importante y abundante de estos GAGs es el
ácido hialurónico, seguido por el dermatán
sulfato, y en menor proporción el heparín
sulfato, el heparín solo y el condriotín
sulfato. Con la edad la concentración de
estas sustancias va disminuyendo por
la influencia de los factores internos y
externos productores de RL y ROS.
La dermis tiene diferentes tipos de
colágeno, siendo el más abundante el
tipo I, 80% a 85% de la matriz dérmica. Es
responsable de la fuerza tensora de la piel
y es el primero en disminuir con la edad.
El colágeno tipo III comprende del 10%
al 15% de la matriz dérmica. Permite la
plegabilidad y se lo conoce como colágeno
fetal por su predominio en esta etapa de la
vida. El colágeno tipo IV se encuentra en la
membrana basal. El colágeno tipo V forma
parte de la matriz extracelular en un 5%. El
colágeno tipo VII forma las fibras de anclaje
en la unión dermoepidérmica. El colágeno
XVII se localiza en los hemidesmosomas. La
importancia de todos estos tipos de colágeno
se manifiesta en diversas enfermedades y
síndromes caracterizados por la formación
de anticuerpos y clínicamente manifestados
como enfermedades ampollares. Algunos
autores han responsabilizado como causa