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Manual Práctico de Medicina Estética
él mismo durante algunos minutos previos
a la colocación del implante.
A nestesia tópica
Es el método de elección en casos en los que
se van a realizar implantes mínimos.
Tiene la ventaja de no provocar edema; por
lo tanto, el médico puede verdaderamente
aplicar la cantidad de implante necesario
o el paciente muchas veces no requiere un
segundo tiempo de tratamiento.
Es conveniente primero utilizar alcohol
96° para eliminar el manto lipídico y que
la anestesia penetre mejor. La sensibilidad
al dolor disminuye hasta 5 horas en piel y
hasta 1 hora en mucosas,
Se tiene que aplicar una capa gruesa de
crema anestésica con una oclusión con un
film y, de ser posible, por un mínimo entre 45
minutos y 1 hora antes del procedimiento.
Recordar que el efecto depende de la dosis
y el tiempo.
No interfiere con la aplicación de otros
productos.
Los anestésicos más usados en crema:
Lidocaína 2,5%.
Prilocaína 2,5%.
Crema anestésica "acción rápida" (aplicar
entre 20 y 30 minutos antes, con o sin
oclusión).
Benzocaína 10 g.
Lidocaína 10 g.
Crema base c.s.p 100 g.
Estos principios activos son conocidos por
su actividad anestésica de superficie de
j
rápida acción.
B loqueo nervioso
Está indicado para pacientes que presentan
un umbral al dolor más bajo, para quienes
resulta insuficiente la colocación de una
crema anestésica.
A nestesia de labio superior
• Infiltración por vía endobucal en la
emergencia del nervio suborbital.
• Localizar por palpación la eminencia
canina, correspondiente al alvéolo canino,
palpando las encías en las piezas dentarias
superiores.
• Al localizar el canino, por fuera de él o
entre el tercero y el cuarto diente, a la altura
del fondo del vestíbulo, se inyecta 1 mi de
lidocaína en concentración de 10-20 mg/
mi, de cada lado.
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A nestesia de labio inferior
• Infiltración por vía endobucal en la
emergencia del nervio méñtoniano.
• Localizar el fondo vestibular situado entre
los premolares (dientes cuarto y quinto) e
inyectar 1 mi de lidocaína de cada lado.
Este procedimiento se puede completar
con microinyecciones del anestésico en
mucosa yugal en diferentes puntos, más
superficial a nivel de la parte superior del
surco nasogeniano y bajo la parte mediana
del filtrum (rama nerviosa nasopalatina) y
de las columelas.
Se utiliza lidocaína al 1% (tiene un efecto
de 30 minutos). La lidocaína al 1% con
epinefrina (tiene un efecto de 2 horas).
El inicio de la acción es entre 2 y 4
¡ : , p í ; •. : ■ 'M '| , b t > lo ! > V ■
minutos.
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