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Peelings
induce en el imaginario público la idea de
un tratamiento inodoro, incoloro e indoloro
eficaz y desprovisto de efectos secundarios,
pero nosotros sabemos hasta qué punto
esta impresión es inexacta.
P eelings con A H A
Estos procedimientos son peelings
superficiales que sólo se deben concebir
en la forma de "peelings seriados", dado
que el resultado obtenido depende de la
estimulación repetitiva de los procesos
naturales de regeneración cutánea.
Los resultados de este tipo de peelings
dependen estrechamente de los cuidados
administrados entre las sesiones y
después de finalizado el tratamiento. La
utilización inteligente de los productos
"cosmecéuticos" permite evitar efectos
secundarios y mantener o mejorar los
resultados.
Otros AHA utilizados con esta finalidad
son el ácido láctico, el ácido málico, el
ácido cítrico, el ácido ascórbico y el ácido
mandélico. A veces también se utilizan alfa
cetoácidos, como el ácido pirúvico, cuya
aplicación es más difícil de controlar, o beta
hidroxiácidos, como el ácido salicílico. En
condiciones idénticas, los tres ácidos más
potentes serían los siguientes (en orden
decreciente de potencia): pirúvico, glicólico
y láctico.
Como regla general, cuanto más larga es la
molécula del hidroxiácido menor será su
eficacia.
Por ejemplo, un radical carboxilo unido
a un ácido graso' tiene menos tendencia
a liberar su protón que si el carbono alfa
estuviese unido sencillamente a un átomo
de hidrógeno, como ocurre en el ácido
glicólico.
A. Tres tipos de presentación principales
• Soluciones de AG.
• Pasta arcillosa de AG.
• Solución coadyuvante de liberación
lenta.
Tradicionalmente, las soluciones de AG
se neutralizan con una solución básica
(bicarbonato de sodio en solución acuosa
saturada o soluciones neutralizantes
comerciales), en el momento en que la piel
reacciona con eritema y antes de que se
manifiesten las reacciones epidermolíticas
(puntos de frosting o de blanqueamiento).
Por lo tanto, este proceso de neutralización
representa el momento más peligroso de
un peeling con ácido glicólico.
El AG a menudo se utiliza en forma de
solución. Algunos médicos lo aplican
en forma de pasta, pero la reacción de la
piel debajo de la pasta arcillosa es difícil
de controlar uniformemente, y el riesgo
de sobrepasar el efecto peeling y de
que aparezcan complicaciones aumenta
considerablemente debido a la dificultad
para determinar el momento preciso en que
se produce la neutralización. En realidad,
estas soluciones pastosas están destinadas
a desaparecer. En lo que respecta, a los
peelings, la vida útil comercial es un factor
determinante fundamental de la eficacia
y la seguridad del procedimiento. Existen
distintas formulaciones disponibles, y la
potencia de un peeling con AHA depende
de la concentración de AG y del pH de la
solución. La reacción cutánea al peeling no