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Hipercromías y melasma
Presenta propiedades exfoliantes,
antisépticas y despigmentantes. Puede
actuar sobre las hiperpigmentaciones
dérmicas y se ha propuesto especialmente
para pieles oscuras, ya que su uso conlleva
un menor riesgo de hiperpigmentación
postpeeling. Puede ser indicado tanto
en invierno como en verano. Se obtienen
muy buenos resultados en casos de
melasma, especialmente sumándole el
apoyo domiciliario de cremas con ácido
mandélico aproximadamente al 5%. Se
puede usar para peeling en soluciones o
geles al 30% (pH 2,5) y al 50% (pH 2) con una
exposición aproximada de cinco minutos;
se puden aumentar el tiempo de aplicación
y la cantidad de capas de acuerdo con la
experiencia particular en cada paciente.
Los peelings pueden ser semanales o cada
quince días.
Técnica de aplicación
La aplicación del ácido mandélico se realiza
sobre piel sin maquillaje y desengrasada
con alcohol o acetona. Aplicar con gasa,
hisopo o pincel, esperando que seque entre
5 y 10 minutos. Lavar con agua y aplicar
una máscara descongestiva. Produce una
descamación leve entre 4 y 5 días después.
Se recomienda el apoyo domiciliario
con fórmulas despigmentantes con
ácido mandélico, uva ursi, ácido kójico,
hidroquinona, ácido retinoico, vitamina C
y otros.
Á cido salicílico
Está contraindicado en pacientes con alergia
al ácido salicílico. Es un beta-hidroxiácido.
La seguridad y la eficacia del ácido salicílico
en las pieles oscuras han, sido demostradas
para tratar diversas patologías. Para peeling
empleamos soluciones al 20%, 25% y 30%.
Técnica de aplicación
La piel debe estar limpia sin maquillaje.
Se aplica la solución de ácido salicílico,
comenzando por la solución al 20%. Se deja
actuar durante 2 minutos y luego se lava
con abundante agua. Posteriormente se
aplica un gel descongestivo. Es importante
destacar que la frecuencia entre los
peelings es de por lo menos dos semanas.
Puede seguir la descamación hasta 7-10 días
dependiendo de la sensibilidad y grado de
fotodaño del paciente.
La descamación se hace evidente alrededor
del tercer día. Aproximadamente el 20%
de los pacientes desarrollan una costra
superficial color castaño que desaparece en
un día.
P eeling con fen o l
Desde hace más de 100 años el fenol se
utiliza en medicina. Éste ha recibido una
inmerecida mala reputación en cuanto
a toxicidad, y 30 años de utilización han
demostrado que es mucho más seguro que
otros peelings usados más frecuentemente.
El peeling de fenol de Baker requiere
aplicación en quirófano, bajo monitoreo
cardiológico, demanda aplicación de
anestesia y su aplicación en la cara requiere
un tiempo de aproximadamente una hora
y media.
Su período de recuperación es prolongado
y puede causar nefrotoxicidad,
cardiotoxicidad, hepatotoxicidad y
complicaciones respiratorias. Este peeling