kupdf.net_manual-practico-medicina-estetica

Manual Práctico de Medicina Estética
Tabla según Fitzpatrick
Fototipo Reaccción a la exposición solar m oderada* Color cutáneo
1 Se quema pero no se broncea Blanco pálido i
II Se quema con bronceado mínimo Blanco pálido
III Se quema y se broncea de manera adecuada Blanco
Melanocompetentes
IV Se broncea, no se quema Moreno claro
V Se broncea, no se quema Moreno
VI Se broncea, no se quema Moreno oscuro
*Exposición solar de 30 minutos sin protección, esto es, sin filtro solar, en la estación de máxima
irradiación (primavera o verano) según la latitud
posteriormente a DOPA quinona por acción
de la enzima tirosinasa. La tirosinasa es una
cupoproteína con una fracción glucídica
(ácido neuramínico galactosa). La DOPA
quinona se transforma en eumelanina.
Las melaninas son un grupo complejo
de polímeros con diversas funciones. La
producción de los melanosomas requiere la
actividad de varias enzimas para completar
la biosíntesis, además de la acción de
proteínas como la Pp y otras que estabilizan
la actividad de la tirosinasa, como por
ejemplo la proteína 1 tirosinasa-relacionada.
Se reconocen varios factores que influencian
la actividad de proteínas claves de la
melanogénesis, incluyendo la MSH, el
factor de crecimiento fibroblástico básico, la
endotelina-1 y la luz UV.
D iscrom ías
Son alteraciones de la coloración de la
piel vinculadas a una anormal producción
de pigmentos melánicos y también las
provocadas por pigmentos de origeninterno
(hierro, amiloide) y externo (fármacos,
caroteno). Las que se producen por exceso de
pigmentación se denominan hipermelanosis
o melanodermias. La disminución del
pigmento se denomina hipocromía y la
ausencia de éste es la acromía.
D erm atosis con hiperpigm entación
El aumento de la producción y acumulación
de melanina caracteriza un número de
enfermedades tales como melasma, la
melanodermia postinflamatoria, el lentigo
solar, lentigines, nevos, poiquilodermia de
Civatte, melanosis de Riehl, efélides, nevo efe
Ota, tinea versicolor, fotoenvejecimiento.
De acuerdo con el nivel donde se encuentra
depositada la pigmentación se considera
melanodermas propiamente dichas cuando
la melanina está depositada en la epidermis.
Se visualizan como máculas castañas o
negras. Si la pigmentación melánica se
encuentra en la dermis las máculas son
grisáceas y se denominan cerulodermias.
Habitualmente se recurre a la luz de Wood
98