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Manual Práctico de Medicina Estética
y de la concentración del producto; la forma
líquida generalmente es más cáustica,
• de la asociación con otras moléculas ácidas
(ácido glicólico exclusivamente o asociado
con ácidos láctico, mandélico, etc.);
• del pH de la solución (un pH 0,5 es más
agresivo que un pH 5);
• de la fracción libre de ácido glicólico (ver
el pKa de la solución);
• del tipo de aplicación (la penetración es
menor si el peeling se aplica con pincel en
lugar de con hisopos de algodón);
• de la cantidad de pases (la aplicación de
tres capas de un mismo producto logra un
efecto más profundo que la aplicación de
una sola capa);
• de la fuerza de aplicación: cuanto
más intensa es la fricción mayor será la
penetración del peeling;
• de la aplicación en el rostro o en el cuerpo
(la piel facial es más permeable que la piel
del resto del cuerpo);
• de la localización precisa en el rostro
(aletas nasales, párpados, etc.);
• de la duración de la pausa, para los ácidos
frutales;
• del tipo o incluso de la necesidad de
neutralización o dilución al final del peeling;
• de los cuidados administrados
inmediatamente después del peeling;
• de los cuidados administrados entre las
sesiones de peeling;
• de la cantidad de sesiones de peeling;
• de la frecuencia de las sesiones;
Estas consideraciones también son válidas
para todas las moléculas que antiguamente
se denominaban lepismáticas (del griego
lepisma = corteza). Por estos motivos se
recomienda una formación adecuada antes
de realizar un procedimiento como el peeling.
Cada terapeuta debe intentar normatizar
su tratamiento a fin de reducir al máximo
el riesgo asociado. Esta normatización es
consecuencia de la experiencia personal
o de la información adquirida y de la
repetición de los gestos. Toda clasificación
es inevitablemente restrictiva, puesto que
intenta confinar dentro de límites rígidos
procesos sumamente dinámicos.
La cantidad de factores intervinientes es
tan elevada que es muy difícil clasificar
estrictamente los peelings dentro de
categorías rígidas como "superficial",
"intermedio" o "profundo".
Por lo tanto, esta clasificación debe ser
concebida en forma dinámica y no estática.
La seguridad de los peelings
Si realmente existiera un secreto se lo
podría describir de la siguiente manera:
la seguridad del tratamiento mediante el
peeling depende de numerosos factores,
entre los cuales cabe resaltar los tres
siguientes:
1. El conocimiento cabal de las técnicas
Es esencial conocer perfectamente los
distintos tipos de peelings clásicos
mencionados a continuación.
Peelings superficialés. Los compuestos
más representativos para realizar este
tipo de peeling son los alfa hidroxiácidos
(AHA), los beta hidroxiácidos (BHA) y la
resorcina.
Peelings intermedios. El compuesto más
representativo para realizar este tipo de
peeling es el ácido tricloroacético (TCA)